第51回 理学療法士国家試験 午前 第63問

■ 正答：5番 — アセチルコリン 神経筋接合部（NMJ）では、運動神経の末端からアセチルコリン（ACh）が放出され、骨格筋の運動終板上のニコチン受容体に結合することで筋収縮が引き起こされます。これは随意運動の基本的な神経伝達機構です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ドパミン ❌ 誤り。ドパミンは中枢神経系の神経伝達物質で、黒質線条体系や報酬系に関わります。神経筋接合部では機能しません。 2. セロトニン ❌ 誤り。セロトニンは脳内の神経伝達物質で、気分や睡眠調節に関わります。末梢の神経筋接合部には関与しません。 3. アドレナリン ❌ 誤り。アドレナリンは交感神経系で放出されるホルモン・神経伝達物質で、心拍数や血圧の増加に関わります。神経筋接合部ではアセチルコリンが使用されます。 4. γアミノ酪酸 ❌ 誤り。γアミノ酪酸（GABA）は脳脊髄液などの中枢神経系の抑制性神経伝達物質です。神経筋接合部では機能しません。 5. アセチルコリン ✅ 正しい。神経筋接合部の唯一の神経伝達物質であり、運動ニューロンの活動電位によってシナプス小胞から放出されます。 --- 【試験対策ポイント】 • 神経筋接合部はニコチン性アセチルコリン受容体を持つ唯一の部位 • 他の選択肢は中枢神経系または自律神経系の伝達物質 • 神経筋接合部の障害は筋力低下を引き起こす（重症筋無力症など）