第51回 理学療法士国家試験 午前 第64問
生理学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 5 です。運動時は筋ポンプ・呼吸ポンプと交感神経による静脈の収縮で静脈還流が増え、心拍出量が増える。
問題
運動時の変化について正しいのはどれか。
- 1. 脳の血流量が増加する。
- 2. 皮膚血流量が減少する。
- 3. 内臓血管の拡張が起こる。
- 4. 骨格筋の血管収縮が起こる。
- 5. 心臓への静脈還流量が増加する。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 38.9%難問
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 心臓への静脈還流量が増加する。
運動時は筋ポンプ・呼吸ポンプと交感神経による静脈の収縮で静脈還流が増え、心拍出量が増える。血流は活動している骨格筋へ配分し直され、脳血流はほぼ一定に保たれる。
【各選択肢の解説】
1. 脳の血流量が増加する。
❌ 誤り。脳血流は自己調節によりほぼ一定に保たれる。正しくは、運動中も脳の血流量は大きくは変わらない。
❌ 誤り。脳血流は自己調節によりほぼ一定に保たれる。正しくは、運動中も脳の血流量は大きくは変わらない。
2. 皮膚血流量が減少する。
❌ 誤り。運動の開始時には交感神経により一時的に減るが、運動が続いて体温が上がると熱放散のために増える。正しくは、持続する運動では皮膚血流量は増加する。
❌ 誤り。運動の開始時には交感神経により一時的に減るが、運動が続いて体温が上がると熱放散のために増える。正しくは、持続する運動では皮膚血流量は増加する。
3. 内臓血管の拡張が起こる。
❌ 誤り。運動時は交感神経の働きで内臓（腹部臓器・腎）の血管は収縮する。正しくは、内臓血管は収縮し、内臓の血流量は減少する。
❌ 誤り。運動時は交感神経の働きで内臓（腹部臓器・腎）の血管は収縮する。正しくは、内臓血管は収縮し、内臓の血流量は減少する。
4. 骨格筋の血管収縮が起こる。
❌ 誤り。活動中の骨格筋では代謝産物（CO₂、H⁺、K⁺、アデノシンなど）により血管が拡張する。正しくは、骨格筋の血管は拡張し、筋血流量は大きく増加する。
❌ 誤り。活動中の骨格筋では代謝産物（CO₂、H⁺、K⁺、アデノシンなど）により血管が拡張する。正しくは、骨格筋の血管は拡張し、筋血流量は大きく増加する。
5. 心臓への静脈還流量が増加する。
✅ 正しい（＝正答）。筋の収縮が静脈を圧迫して血液を心臓へ押し戻す筋ポンプ、深い呼吸による胸腔内圧の変化（呼吸ポンプ）、交感神経による静脈の収縮が重なり、静脈還流が増える。
✅ 正しい（＝正答）。筋の収縮が静脈を圧迫して血液を心臓へ押し戻す筋ポンプ、深い呼吸による胸腔内圧の変化（呼吸ポンプ）、交感神経による静脈の収縮が重なり、静脈還流が増える。
【試験対策ポイント】
| 部位 | 運動時の血流 |
|---|---|
| 骨格筋 | 増加（代謝性の血管拡張） |
| 心筋 | 増加 |
| 皮膚 | 開始時は減少→体温上昇で増加 |
| 内臓・腎 | 減少（交感神経による血管収縮） |
| 脳 | ほぼ一定（自己調節） |
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