第51回 理学療法士国家試験 午前 第64問
生理学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 5 です。運動時は筋ポンプ作用や交感神経活動により静脈還流量が増加し、これがスターリングの法則を介して心拍出量を高めます。
問題
運動時の変化について正しいのはどれか。
- 1. 脳の血流量が増加する。
- 2. 皮膚血流量が減少する。
- 3. 内臓血管の拡張が起こる。
- 4. 骨格筋の血管収縮が起こる。
- 5. 心臓への静脈還流量が増加する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 心臓への静脈還流量が増加する。
運動時は筋ポンプ作用や交感神経活動により静脈還流量が増加し、これがスターリングの法則を介して心拍出量を高めます。これが正答です。
【各選択肢の解説】
1. 脳の血流量が増加する。
❌ 誤り。脳血流は自動調節によりほぼ一定に保たれ、運動時に大きく増加はしません。
❌ 誤り。脳血流は自動調節によりほぼ一定に保たれ、運動時に大きく増加はしません。
2. 皮膚血流量が減少する。
❌ 誤り。運動時は体温上昇に伴う放熱のため、皮膚血流は増加します。
❌ 誤り。運動時は体温上昇に伴う放熱のため、皮膚血流は増加します。
3. 内臓血管の拡張が起こる。
❌ 誤り。運動時は内臓血管が収縮し、血液を活動筋へ再分配します。
❌ 誤り。運動時は内臓血管が収縮し、血液を活動筋へ再分配します。
4. 骨格筋の血管収縮が起こる。
❌ 誤り。活動筋では局所代謝産物などにより血管が拡張し、血流が増加します。
❌ 誤り。活動筋では局所代謝産物などにより血管が拡張し、血流が増加します。
5. 心臓への静脈還流量が増加する。
✅ 正しい。筋ポンプ・呼吸ポンプ・交感神経性静脈収縮により静脈還流が増え、心拍出量が増加します。
✅ 正しい。筋ポンプ・呼吸ポンプ・交感神経性静脈収縮により静脈還流が増え、心拍出量が増加します。
【試験対策ポイント】
運動時の循環調節は「血流再分配」がキーワード。活動筋・皮膚・心筋は血流増加、内臓・非活動筋は血流減少（血管収縮）。心拍出量＝心拍数×1回拍出量で、静脈還流増加が1回拍出量を高める（フランク・スターリングの法則）。脳血流は自動調節でほぼ一定。
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