第51回 理学療法士国家試験 午前 第96問

■ 正答：1番 — 前頭側頭型認知症 ―― 脱抑制 前頭側頭型認知症は前頭葉の萎縮が主体であり、行動・人格の変化が初期症状として現れます。脱抑制（衝動的言動、抑制の低下）は前頭側頭型認知症の特徴的な症状です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 前頭側頭型認知症 ―― 脱抑制 ✅ 正しい。前頭葉機能障害により、社会的に不適切な言動、衝動性、抑制低下が特徴的に現れます。 2. 進行性核上性麻痺 ―― 取り繕い ❌ 誤り。進行性核上性麻痺の特徴は垂直性眼球運動障害（上向き制限）と動作緩慢です。取り繕いはAlzheimer型認知症に見られます。 3. 皮質基底核変性症 ―― 認知の変動 ❌ 誤り。皮質基底核変性症の特徴は肢節運動失行と非流暢性失語です。認知の変動はLewy小体型認知症に見られます。 4. Lewy小体型認知症 ―― 肢節運動失行 ❌ 誤り。Lewy小体型認知症の特徴は認知の変動、幻視、パーキンソン症状です。肢節運動失行は皮質基底核変性症の症状です。 5. Alzheimer型認知症 ―― 垂直性眼球運動障害 ❌ 誤り。Alzheimer型認知症の特徴は記憶障害と段階的認知機能低下です。垂直性眼球運動障害は進行性核上性麻痺の特徴です。 --- 【試験対策ポイント】 • 前頭側頭型認知症：脱抑制、人格変化、非流暢性失語が初期症状 • 進行性核上性麻痺：垂直性眼球運動障害（下向き優位）、動作緩慢 • 皮質基底核変性症：肢節運動失行、非流暢性失語、非対称性パーキンソン症状 • Lewy小体型認知症：認知の変動、幻視、パーキンソン症状 • Alzheimer型認知症：記憶障害が初期症状、段階的進行