第51回 理学療法士国家試験 午前 第95問
臨床医学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第95問(臨床医学)の正答は 1 です。メトトレキサートは関節リウマチの第一選択となる抗リウマチ薬(アンカードラッグ)です。
問題
病態とその治療薬の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 関節リウマチ ―― メトトレキサート ✓
- 2. ジスキネジア ―― L-dopa
- 3. 重症筋無力症 ―― 抗コリン薬
- 4. 前立腺肥大症 ―― 男性ホルモン
- 5. 消化管出血 ―― アスピリン
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — 関節リウマチ ―― メトトレキサート
メトトレキサートは関節リウマチの第一選択となる抗リウマチ薬(アンカードラッグ)です。病態と治療薬が正しく対応しています。
【各選択肢の解説】
1. 関節リウマチ ―― メトトレキサート
✅ 正しい。メトトレキサートは関節リウマチ治療の第一選択(アンカードラッグ)です。
✅ 正しい。メトトレキサートは関節リウマチ治療の第一選択(アンカードラッグ)です。
2. ジスキネジア ―― L-dopa
❌ 誤り。L-dopaはパーキンソン病治療薬で、長期使用でジスキネジアを引き起こす(副作用)側です。治療薬ではありません。
❌ 誤り。L-dopaはパーキンソン病治療薬で、長期使用でジスキネジアを引き起こす(副作用)側です。治療薬ではありません。
3. 重症筋無力症 ―― 抗コリン薬
❌ 誤り。重症筋無力症の治療は抗コリンエステラーゼ薬で、ACh作用を高めます。抗コリン薬は逆効果です。
❌ 誤り。重症筋無力症の治療は抗コリンエステラーゼ薬で、ACh作用を高めます。抗コリン薬は逆効果です。
4. 前立腺肥大症 ―― 男性ホルモン
❌ 誤り。男性ホルモンは前立腺を増大させる側で、治療には抗アンドロゲン薬やα遮断薬を用います。
❌ 誤り。男性ホルモンは前立腺を増大させる側で、治療には抗アンドロゲン薬やα遮断薬を用います。
5. 消化管出血 ―― アスピリン
❌ 誤り。アスピリンは消化管出血を起こす(副作用)側であり、治療薬ではありません。
❌ 誤り。アスピリンは消化管出血を起こす(副作用)側であり、治療薬ではありません。
【試験対策ポイント】
病態と治療薬の組合せは「その薬が原因/副作用になっていないか」を見抜くのがコツ。L-dopa→ジスキネジアの原因、アスピリン→消化管出血の原因、男性ホルモン→前立腺肥大の増悪は典型的なひっかけ。重症筋無力症は抗コリン「エステラーゼ阻害」薬(抗コリン薬ではない)。
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