PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第51回 理学療法士国家試験 午前 第95問

臨床医学第51回午前

第51回 理学療法士国家試験 午前 第95問(臨床医学)の正答は 1 です。メトトレキサートは関節リウマチ治療の中心となる抗リウマチ薬(アンカードラッグ)である。

問題
病態とその治療薬の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. 関節リウマチ ―― メトトレキサート ✓
  2. 2. ジスキネジア ―― L-dopa
  3. 3. 重症筋無力症 ―― 抗コリン薬
  4. 4. 前立腺肥大症 ―― 男性ホルモン
  5. 5. 消化管出血 ―― アスピリン

正答:1番

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 41.2%参考値

17人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:1番 — 関節リウマチ ―― メトトレキサート

メトトレキサートは関節リウマチ治療の中心となる抗リウマチ薬(アンカードラッグ)である。他の選択肢は、薬がその病態の原因や悪化要因になる組合せである。


【各選択肢の解説】

1. 関節リウマチ ―― メトトレキサート
✅ 正しい。メトトレキサートは免疫の働きを抑えて滑膜炎を鎮め、関節破壊の進行を抑えるため、関節リウマチの第一選択薬として使われる。
2. ジスキネジア ―― L-dopa
❌ 誤り。正しくは、L-dopaはParkinson病の治療薬で、長期使用でジスキネジアを引き起こす側の薬である。
3. 重症筋無力症 ―― 抗コリン薬
❌ 誤り。正しくは、重症筋無力症の治療薬は抗コリンエステラーゼ薬(コリンエステラーゼ阻害薬)で、アセチルコリンの分解を抑えて神経筋伝達を助ける。抗コリン薬はアセチルコリンの作用を弱める。
4. 前立腺肥大症 ―― 男性ホルモン
❌ 誤り。正しくは、男性ホルモンは前立腺を増大させる側で、治療にはα1遮断薬・5α還元酵素阻害薬・抗アンドロゲン薬を用いる。
5. 消化管出血 ―― アスピリン
❌ 誤り。正しくは、アスピリンは胃粘膜障害と血小板凝集抑制により消化管出血を起こしやすくする側の薬である。

【試験対策ポイント】

ひっかけの型=「治療薬」ではなく原因・副作用の薬を組み合わせる

  • L-dopa → ジスキネジア
  • アスピリン → 消化管出血
  • 男性ホルモン → 前立腺肥大の増悪
  • 重症筋無力症は「抗コリンエステラーゼ薬」(抗コリン薬ではない)
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