第51回 理学療法士国家試験 午前 第95問

■ 正答：1番 — 関節リウマチ ―― メトトレキサート メトトレキサートは葉酸拮抗薬で、関節リウマチの第一選択の免疫抑制薬です。炎症を抑制し、関節破壊の進行を遅延させます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 関節リウマチ ―― メトトレキサート ✅ 正しい。メトトレキサートは関節リウマチの標準的治療薬で、寛解導入薬として最初に使用されます。 2. ジスキネジア ―― L-dopa ❌ 誤り。ジスキネジアはL-dopa投与によって引き起こされる副作用です。L-dopaは治療薬ではなく、原因薬剤です。 3. 重症筋無力症 ―― 抗コリン薬 ❌ 誤り。重症筋無力症の治療薬は副交感神経薬（アセチルコリンエステラーゼ阻害薬）です。抗コリン薬は悪化させます。 4. 前立腺肥大症 ―― 男性ホルモン ❌ 誤り。前立腺肥大症は男性ホルモン依存性のため、α遮断薬や5α還元酵素阻害薬が治療薬です。男性ホルモン投与は悪化させます。 5. 消化管出血 ―― アスピリン ❌ 誤り。アスピリンは血液凝固を阻害し、消化管出血を引き起こすリスク因子です。治療薬ではなく原因薬剤です。 --- 【試験対策ポイント】 - メトトレキサート：関節リウマチの寛解導入薬 - L-dopa副作用：ジスキネジア（不随意運動） - 重症筋無力症：アセチルコリンエステラーゼ阻害薬が治療薬