第51回 理学療法士国家試験 午前 第98問
臨床医学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第98問（臨床医学）の正答は 3 です。笑いや驚きなど強い情動を契機に突然筋緊張が低下・脱力する症状は情動脱力発作（カタプレキシー）で、ナルコレプシーの特徴的症状です。
問題
笑いなどの強い情動で突然に筋緊張が低下し脱力する。このような症状がみられるのはどれか。
- 1. 欠神てんかん
- 2. 側頭葉てんかん
- 3. ナルコレプシー ✓
- 4. 血管迷走神経失神
- 5. Jackson型てんかん
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — ナルコレプシー
笑いや驚きなど強い情動を契機に突然筋緊張が低下・脱力する症状は情動脱力発作（カタプレキシー）で、ナルコレプシーの特徴的症状です。
【各選択肢の解説】
1. 欠神てんかん
❌ 誤り。欠神てんかんは数秒の意識消失（動作停止・凝視）で、情動誘発の脱力ではありません。
❌ 誤り。欠神てんかんは数秒の意識消失（動作停止・凝視）で、情動誘発の脱力ではありません。
2. 側頭葉てんかん
❌ 誤り。側頭葉てんかんは自動症・既視感などの複雑部分発作で、情動性脱力とは異なります。
❌ 誤り。側頭葉てんかんは自動症・既視感などの複雑部分発作で、情動性脱力とは異なります。
3. ナルコレプシー
✅ 正しい。強い情動で生じる情動脱力発作（カタプレキシー）はナルコレプシーの特徴です。日中の過度の眠気を伴います。
✅ 正しい。強い情動で生じる情動脱力発作（カタプレキシー）はナルコレプシーの特徴です。日中の過度の眠気を伴います。
4. 血管迷走神経失神
❌ 誤り。疼痛・長時間立位などを契機に血圧低下で失神するもので、情動による脱力とは機序が異なります。
❌ 誤り。疼痛・長時間立位などを契機に血圧低下で失神するもので、情動による脱力とは機序が異なります。
5. Jackson型てんかん
❌ 誤り。Jackson型は身体の一部から始まり広がる運動発作で、脱力発作ではありません。
❌ 誤り。Jackson型は身体の一部から始まり広がる運動発作で、脱力発作ではありません。
【試験対策ポイント】
ナルコレプシーの4徴＝日中の過度の眠気・情動脱力発作（カタプレキシー）・入眠時幻覚・睡眠麻痺（金縛り）。「笑いで脱力」＝カタプレキシー＝ナルコレプシーと直結。欠神てんかん（意識消失・凝視）との区別が頻出。
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