第51回 理学療法士国家試験 午前 第99問

■ 正答：4番 — 境界性パーソナリティ障害 境界性パーソナリティ障害の中核的特徴は、見捨てられることへの強い恐怖と不安です。実際の見捨てや想像上の見捨てを避けるために、必死の努力をします。 --- 【各選択肢の解説】 1. 依存性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。依存的ニーズと保護の必要性が中心であり、見捨てられ不安よりも「決定を下せない」「自分でできない」という依存的特徴が顕著です。 2. 演技性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。注目される欲求や関心を引きたい欲求が中心です。見捨てられ不安よりも演劇的で外向的な行動パターンが特徴です。 3. 回避性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。批判や拒絶への敏感さが特徴ですが、見捨てられ不安というより「社会的回避」と「不適切感」が中心です。 4. 境界性パーソナリティ障害 ✅ 正しい。実際のまたは想像上の見捨てられることへの強烈な恐怖が中核的特徴で、自傷行為や衝動性を伴うこともあります。 5. 自己愛性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。特別性と賞賛への需要が中心です。見捨てられ不安よりも「自己顕示」と「批判への過敏反応」が特徴です。 --- 【試験対策ポイント】 • 境界性パーソナリティ障害＝「見捨てられ恐怖」が必須診断基準 • 依存性との区別：依存性は「決定困難」、境界性は「見捨て恐怖」 • 衝動性・自傷行為・対人関係の不安定性も境界性の特徴