第51回 理学療法士国家試験 午前 第100問

■ 正答：1番 — 学習障害 提示された症状は「読むことはできるが書くことができない」という特異的な困難を示しており、これは学習障害（特に書字表出障害）の典型的な特徴です。知能全般に低下がないことも学習障害の診断基準と合致しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 学習障害 ✅ 正しい。読み書き計算などの特定の学習領域に限定された困難を示し、全般知能は保たれています。本症例は書字表出障害に該当します。 2. 行為障害 ❌ 誤り。他者の権利侵害や社会的規範違反を特徴とする行動障害であり、読み書き能力の選別的低下とは関連がありません。 3. 広汎性発達障害 ❌ 誤り。社会的コミュニケーション障害と限定的・反復的行動パターンが主要特徴であり、選別的な読み書き困難の説明になりません。 4. Tourette症候群 ❌ 誤り。チック障害が主要症状であり、学習能力の選別的低下とは無関係です。 5. 注意欠如・多動性障害 ❌ 誤り。注意集中困難や衝動性が主要特徴で、読み書き能力に選別的な困難は認められません。 --- 【試験対策ポイント】 • 学習障害は知能全般は正常だが特定領域（読字障害・書字表出障害・算数障害）に限定された困難 • 「読めるが書けない」は書字表出障害（dysgraphia）の定義的特徴 • 他の発達障害との鑑別：全般的能力低下がないかが重要な区別点