第51回 理学療法士国家試験 午後 第67問

■ 正答：1番 — 排尿筋は平滑筋である。 排尿筋（膀胱逼尿筋）は平滑筋で構成されており、副交感神経（骨盤神経）の刺激により収縮して排尿を促進します。これが排尿機構の基本的な仕組みです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 排尿筋は平滑筋である。 ✅ 正しい。膀胱逼尿筋は平滑筋で構成され、副交感神経支配により収縮します。 2. 排尿の一次中枢は腰髄にある。 ❌ 誤り。排尿の一次中枢は仙髄（S2～S4）にあります。腰髄は脚の運動中枢です。 3. 外尿道括約筋は陰部神経活動で弛緩する。 ❌ 誤り。外尿道括約筋は骨格筋で、陰部神経活動で収縮します。弛緩ではなく収縮です。 4. 副交感神経を刺激すると排尿筋は弛緩する。 ❌ 誤り。副交感神経刺激により排尿筋は収縮します。弛緩ではありません。 5. 排尿を我慢するときは副交感神経優位となる。 ❌ 誤り。排尿を我慢するときは交感神経優位となり、外尿道括約筋の緊張が高まります。 --- 【試験対策ポイント】 • 排尿筋＝平滑筋、外尿道括約筋＝骨格筋の区別 • 排尿中枢：仙髄（S2～S4） • 排尿促進＝副交感神経、排尿抑制＝交感神経＋陰部神経