第51回 理学療法士国家試験 午後 第68問

■ 正答：4番 — 水晶体は蛋白変性する。 高齢者では加齢に伴い水晶体の蛋白が変性・凝集することで、白内障が発生します。この蛋白変性は加齢による不可逆的な変化として典型的な老化現象です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 骨吸収は停止する。 ❌ 誤り。高齢者では骨吸収は停止せず、むしろ骨吸収が骨形成を上回り、骨密度が低下します（骨粗鬆症）。 2. 残気量は減少する。 ❌ 誤り。高齢者では肺の弾性リコイル低下により、残気量は増加します。肺機能低下の典型的な変化です。 3. 収縮期血圧は下降する。 ❌ 誤り。高齢者では大動脈や血管壁の弾性低下により、収縮期血圧は上昇する傾向にあります。 4. 水晶体は蛋白変性する。 ✅ 正しい。加齢により水晶体の蛋白は酸化・凝集し、変性します。これが白内障の病態メカニズムです。 5. 皮膚の痛み閾値は低下する。 ❌ 誤り。高齢者では末梢神経の変性により、痛み閾値は上昇（痛みを感じにくくなる）します。 --- 【試験対策ポイント】 • 高齢者の骨変化：骨吸収増加→骨密度低下（骨粗鬆症） • 高齢者の呼吸機能：残気量増加、FEV1低下 • 高齢者の血圧：収縮期血圧上昇、脈圧増大 • 高齢者の感覚：痛み・温度覚低下（閾値上昇）、水晶体蛋白変性