第51回 理学療法士国家試験 午後 第68問
生理学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第68問（生理学）の正答は 4 です。加齢変化の増える・減る・上がる・下がるの向きを問う問題である。
問題
高齢者にみられる変化で正しいのはどれか。
- 1. 骨吸収は停止する。
- 2. 残気量は減少する。
- 3. 収縮期血圧は下降する。
- 4. 水晶体は蛋白変性する。 ✓
- 5. 皮膚の痛み閾値は低下する。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65%標準
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 水晶体は蛋白変性する。
加齢変化の増える・減る・上がる・下がるの向きを問う問題である。水晶体の蛋白（クリスタリン）は生涯ほとんど入れ替わらないため、加齢で変性・混濁が進み白内障の原因となる。
【各選択肢の解説】
1. 骨吸収は停止する。
❌ 誤り。骨吸収は止まらない。正しくは、加齢では骨吸収が骨形成を上回るため骨量が減少し、骨粗鬆症につながる。
❌ 誤り。骨吸収は止まらない。正しくは、加齢では骨吸収が骨形成を上回るため骨量が減少し、骨粗鬆症につながる。
2. 残気量は減少する。
❌ 誤り。向きが逆。正しくは、肺の弾性収縮力の低下や末梢気道の早期閉塞により、残気量は増加する（肺活量は減少）。
❌ 誤り。向きが逆。正しくは、肺の弾性収縮力の低下や末梢気道の早期閉塞により、残気量は増加する（肺活量は減少）。
3. 収縮期血圧は下降する。
❌ 誤り。向きが逆。正しくは、動脈硬化で大血管が硬くなるため収縮期血圧は上昇し、脈圧が大きくなる。
❌ 誤り。向きが逆。正しくは、動脈硬化で大血管が硬くなるため収縮期血圧は上昇し、脈圧が大きくなる。
4. 水晶体は蛋白変性する。
✅ 正しい（＝正答）。水晶体の蛋白が変性して混濁すると白内障となる。加齢性白内障は高齢者に多い眼の変化の代表である。
✅ 正しい（＝正答）。水晶体の蛋白が変性して混濁すると白内障となる。加齢性白内障は高齢者に多い眼の変化の代表である。
5. 皮膚の痛み閾値は低下する。
❌ 誤り。向きが逆。正しくは、感覚受容器や末梢神経の減少により、加齢では痛み閾値は上昇する（痛みを感じにくくなる）。
❌ 誤り。向きが逆。正しくは、感覚受容器や末梢神経の減少により、加齢では痛み閾値は上昇する（痛みを感じにくくなる）。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 加齢での変化 |
|---|---|
| 残気量 | 増加 |
| 肺活量・1秒量 | 減少 |
| 収縮期血圧 | 上昇 |
| 骨量 | 減少（吸収＞形成） |
| 痛み閾値 | 上昇 |
| 水晶体 | 変性・混濁（白内障） |
「閾値が上がる＝感じにくくなる」と言葉の向きを取り違えない。
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