第51回 理学療法士国家試験 午後 第78問
臨床医学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第78問（臨床医学）の正答は 5 です。抗凝固薬とは血液凝固因子の働きを抑え血栓形成を防ぐ薬です。
問題
抗凝固薬はどれか。
- 1. レボドパ
- 2. ビタミンK
- 3. アドレナリン
- 4. バクロフェン
- 5. ワルファリン ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ワルファリン
抗凝固薬とは血液凝固因子の働きを抑え血栓形成を防ぐ薬です。ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子（II・VII・IX・X）の合成を阻害する代表的経口抗凝固薬です。
【各選択肢の解説】
1. レボドパ
❌ 誤り。Parkinson病に用いるドパミン補充薬（ドパミン前駆物質）です。
❌ 誤り。Parkinson病に用いるドパミン補充薬（ドパミン前駆物質）です。
2. ビタミンK
❌ 誤り。凝固因子の合成に必要で、むしろ凝固を促進し、ワルファリンの作用を打ち消します（拮抗薬）。
❌ 誤り。凝固因子の合成に必要で、むしろ凝固を促進し、ワルファリンの作用を打ち消します（拮抗薬）。
3. アドレナリン
❌ 誤り。交感神経刺激薬で、昇圧・気管支拡張などに用います。
❌ 誤り。交感神経刺激薬で、昇圧・気管支拡張などに用います。
4. バクロフェン
❌ 誤り。GABA-B受容体作動性の抗痙縮薬で、痙性麻痺の筋緊張を軽減します。
❌ 誤り。GABA-B受容体作動性の抗痙縮薬で、痙性麻痺の筋緊張を軽減します。
5. ワルファリン
✅ 正しい。ビタミンK依存性凝固因子の合成を阻害する経口抗凝固薬です。
✅ 正しい。ビタミンK依存性凝固因子の合成を阻害する経口抗凝固薬です。
【試験対策ポイント】
抗凝固薬：ワルファリン（ビタミンK拮抗・PT-INRでモニタ）、ヘパリン、DOAC（直接経口抗凝固薬）。ワルファリン服用中は納豆・クロレラなどビタミンK含有食品を避ける。ビタミンKは「拮抗薬」であり抗凝固薬ではない点が引っかけ。
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