第51回 理学療法士国家試験 午後 第95問

■ 正答：2番 — 胸水 胸部CTで矢印が指す所見は、肺の周囲に見られる液体貯留であり、これは胸水を示しています。胸水は肺と胸壁の間（胸腔）に液体が貯留した状態で、CT画像では肺の周辺に低吸収値の液体として映ります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肺炎 ❌ 誤り。肺炎は肺実質内の浸潤影（consolidation）として見られ、通常は肺野内部に限局した所見です。矢印が肺周囲の液体貯留を示していれば胸水の所見に該当します。 2. 胸水 ✅ 正しい。胸腔内の液体貯留が矢印で指示されており、これは胸水の典型的なCT所見です。液体は低吸収値（黒く）映り、肺を圧排する様子が観察されます。 3. 肺癌 ❌ 誤り。肺癌は腫瘤影として肺実質内に見られ、通常は辺縁の不整な結節影です。胸腔内の液体貯留とは異なります。 4. 肺塞栓 ❌ 誤り。肺塞栓は肺動脈内の血栓を示し、造影CTで血管内の欠損像として描出されます。胸腔内液体とは異なります。 5. 心嚢液貯留 ❌ 誤り。心嚢液貯留は心臓周囲の心嚢腔内に液体が貯留した所見で、矢印が肺周囲を指していれば胸水に該当します。 --- 【試験対策ポイント】 - 胸水：肺周辺に低吸収値の液体、肺を圧排する所見 - 胸部CT画像評価では部位の特定（肺野・胸腔・心嚢など）が重要 - ※画像問題のため別冊No.3の確認が必要です