第51回 理学療法士国家試験 午後 第95問
臨床医学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第95問（臨床医学）の正答は 2 です。画像左下の「右」の表示どおり、画像の左側が患者の右である。
問題
胸部CT（別冊No. 3）を別に示す。矢印の所見はどれか。
- 1. 肺炎
- 2. 胸水 ✓
- 3. 肺癌
- 4. 肺塞栓
- 5. 心嚢液貯留
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 81.8%参考値
11人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 胸水
画像左下の「右」の表示どおり、画像の左側が患者の右である。矢印は右胸腔の背側で、胸壁の内側に沿う三日月状の均一な軟部〜水の濃度を指している。上の縁は平らで肺の外側にあり、臥位で重力により背側にたまった胸水と読む。
【各選択肢の解説】
1. 肺炎
❌ 誤り。矢印の陰影は肺の中ではなく、胸壁に沿った肺の外側にある。正しくは、肺炎は肺の内部の浸潤影（気管支透亮像を伴うことがある）として現れる。
❌ 誤り。矢印の陰影は肺の中ではなく、胸壁に沿った肺の外側にある。正しくは、肺炎は肺の内部の浸潤影（気管支透亮像を伴うことがある）として現れる。
2. 胸水
✅ 正しい。胸腔にたまった液体は重力で低い所に移動するため、仰臥位で撮るCTでは背側に、胸壁に沿う三日月状の陰影として写る。矢印の所見はこの形と位置に一致する。
✅ 正しい。胸腔にたまった液体は重力で低い所に移動するため、仰臥位で撮るCTでは背側に、胸壁に沿う三日月状の陰影として写る。矢印の所見はこの形と位置に一致する。
3. 肺癌
❌ 誤り。矢印の陰影は胸壁に沿って薄く広がる液体の形をとる。正しくは、肺癌は肺の内部の結節影・腫瘤影として現れる。
❌ 誤り。矢印の陰影は胸壁に沿って薄く広がる液体の形をとる。正しくは、肺癌は肺の内部の結節影・腫瘤影として現れる。
4. 肺塞栓
❌ 誤り。矢印は血管ではなく胸腔を指している。正しくは、肺塞栓は造影CTで肺動脈内の造影欠損（血栓）として描出される。
❌ 誤り。矢印は血管ではなく胸腔を指している。正しくは、肺塞栓は造影CTで肺動脈内の造影欠損（血栓）として描出される。
5. 心嚢液貯留
❌ 誤り。矢印は心臓から離れた背側の胸腔を指している。正しくは、心嚢液は心臓を取り囲む心膜腔に帯状にたまる。
❌ 誤り。矢印は心臓から離れた背側の胸腔を指している。正しくは、心嚢液は心臓を取り囲む心膜腔に帯状にたまる。
【試験対策ポイント】
| 所見 | 位置 | CTでの形 |
|---|---|---|
| 胸水 | 胸腔（肺の外） | 背側の三日月状の液体 |
| 心嚢液 | 心膜腔 | 心臓を囲む帯状の液体 |
| 肺炎 | 肺の内部 | 浸潤影 |
| 肺癌 | 肺の内部 | 結節・腫瘤 |
立位の胸部X線では、胸水は肋骨横隔膜角の鈍化として現れる。
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