第51回 理学療法士国家試験 午後 第98問

■ 正答：5番 — PTSD〈外傷後ストレス障害〉 PTSDは外傷的出来事の想起を避けるために、トラウマに関連した場所・人・状況などを意図的に回避する特徴的な症状がみられます。これは再体験症状の緩和を目的とした回避行動として現れます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 心気障害 ❌ 誤り。病気への過度な不安と関心が特徴であり、回避行動は主症状ではなく、むしろ確認行動（医師の受診）が目立ちます。 2. 身体化障害 ❌ 誤り。複数の身体症状の訴えと医学的説明不可能な身体的な苦痛が中心であり、特定の回避行動は診断基準に含まれません。 3. 強迫性障害 ❌ 誤り。強迫観念への対抗行動（強迫行為）が特徴で、不安を軽減するための儀式的行動が主症状です。回避は二次的な現象です。 4. 全般性不安障害 ❌ 誤り。広範な状況への過度な心配と不安が特徴であり、特定の状況や対象の組織的な回避は主症状ではありません。 5. PTSD〈外傷後ストレス障害〉 ✅ 正しい。トラウマの再体験を避けるため、外傷に関連した場所・人・活動・思考・感情などを意図的に回避します。 --- 【試験対策ポイント】 - PTSD：回避症状が診断基準の中核要素 - 強迫性障害との違い：強迫性障害は対抗行為、PTSDは回避行動 - 外傷関連刺激への回避がPTSDの特徴的で判別しやすい症状