第52回 理学療法士国家試験 午前 第66問
理学療法評価学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第66問（理学療法評価学）の正答は 1・4 です。食物による胃壁の伸展は迷走神経反射や局所反射を介して胃液分泌を促進します。
問題
胃液の分泌を促進するのはどれか。2つ選べ。
- 1. 胃壁の伸展 ✓
- 2. 胃内pHの低下
- 3. 交感神経の緊張
- 4. ガストリンの分泌 ✓
- 5. 十二指腸内への酸性内容物の流入
正答：1・4番
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解説
■ 正答：1番・4番 — 胃壁の伸展／ガストリンの分泌
食物による胃壁の伸展は迷走神経反射や局所反射を介して胃液分泌を促進します。ガストリンは胃幽門部から分泌され胃酸分泌を強力に促進します。
【各選択肢の解説】
1. 胃壁の伸展
✅ 正しい。伸展受容器が刺激され、副交感神経反射で胃液分泌が増加します。
✅ 正しい。伸展受容器が刺激され、副交感神経反射で胃液分泌が増加します。
2. 胃内pHの低下
❌ 誤り。胃内が酸性（低pH）になるとガストリン分泌が抑制され、分泌は抑制方向に働きます。
❌ 誤り。胃内が酸性（低pH）になるとガストリン分泌が抑制され、分泌は抑制方向に働きます。
3. 交感神経の緊張
❌ 誤り。消化は副交感神経が促進。交感神経緊張は消化液分泌を抑制します。
❌ 誤り。消化は副交感神経が促進。交感神経緊張は消化液分泌を抑制します。
4. ガストリンの分泌
✅ 正しい。胃酸・ペプシノゲン分泌を促進する代表的な消化管ホルモンです。
✅ 正しい。胃酸・ペプシノゲン分泌を促進する代表的な消化管ホルモンです。
5. 十二指腸内への酸性内容物の流入
❌ 誤り。十二指腸への酸流入はセクレチンなどを介して胃酸分泌を抑制します（腸相の抑制）。
❌ 誤り。十二指腸への酸流入はセクレチンなどを介して胃酸分泌を抑制します（腸相の抑制）。
【試験対策ポイント】
胃液分泌は脳相（迷走神経）・胃相（胃壁伸展・ガストリン）で促進、腸相（十二指腸への酸・脂肪流入→セクレチン等）で抑制。「胃が空でこれから食べる＝促進」「食物が十二指腸へ進んだ＝抑制」と流れで覚えると整理できます。交感神経は消化抑制方向です。
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