第52回 理学療法士国家試験 午前 第66問

■ 正答：1番、4番 — 胃壁の伸展、ガストリンの分泌 胃液分泌は主に迷走神経（副交感神経）による神経性調節とガストリンなどのホルモン調節で促進されます。胃壁の伸展は機械的刺激として迷走神経を介して胃液分泌を促進し、ガストリンは G細胞から分泌される強力な胃液分泌促進ホルモンです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 胃壁の伸展 ✅ 正しい。食物による胃壁伸展は迷走神経を刺激し、胃液分泌を促進する重要な機序です。 2. 胃内pHの低下 ❌ 誤り。胃内pHの低下（酸性化）は胃液分泌を抑制するフィードバック機構が働きます。 3. 交感神経の緊張 ❌ 誤り。交感神経は胃液分泌を抑制します。胃液分泌は副交感神経（迷走神経）により促進されます。 4. ガストリンの分泌 ✅ 正しい。ガストリンは十二指腸・胃幽門部のG細胞から分泌され、胃腺の壁細胞を刺激して塩酸と内因子の分泌を強く促進します。 5. 十二指腸内への酸性内容物の流入 ❌ 誤り。十二指腸への酸性内容物流入はセクレチンとコレシストキニン分泌を促し、これらは胃液分泌を抑制する逆フィードバック機構です。 --- 【試験対策ポイント】 • 胃液分泌促進：迷走神経（副交感神経）、ガストリン、機械的刺激 • 胃液分泌抑制：交感神経、低pH（セクレチン）、十二指腸酸性内容物 • ガストリン分泌刺激：胃壁伸展、タンパク質、カフェイン、アルコール