第52回 理学療法士国家試験 午前 第67問

■ 正答：3番 — 血液の濾化は腎小体で行われる。 血液中の低分子物質（水、イオン、ブドウ糖、尿素等）は腎小体の糸球体で濾過され、ボーマン囊に濾液として流入します。これが尿生成の第一段階です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 集合管では尿の希釈を行う。 ❌ 誤り。集合管では水の再吸収により尿を濃縮します。抗利尿ホルモン（ADH）の作用で水透過性が高まり、水が再吸収されます。 2. 血漿蛋白は糸球体を透過する。 ❌ 誤り。血漿蛋白は分子が大きく、糸球体の濾過膜（基底膜）を透過しません。正常な尿には蛋白は含まれません。 3. 血液の濾化は腎小体で行われる。 ✅ 正しい。腎小体（糸球体+ボーマン囊）は尿生成の第一段階「濾過」が行われる場所です。 4. 近位尿細管ではアンモニアの再吸収を行う。 ❌ 誤り。近位尿細管ではアンモニアの分泌が行われます。アンモニアは尿細管細胞で産生され、尿細管腔に分泌されます。 5. 抗利尿ホルモンは水の再吸収量を減少させる。 ❌ 誤り。抗利尿ホルモン（ADH）は水の再吸収量を増加させます。ADHが分泌されると集合管の水透過性が高まり、水が再吸収されます。 --- 【試験対策ポイント】 • 腎小体＝濾過、尿細管＝再吸収・分泌の役割を区別する • 抗利尿ホルモンは水の再吸収を増加させる（利尿ホルモンではない） • 血漿蛋白・血球は正常尿には含まれない