第52回 理学療法士国家試験 午前 第67問
生理学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第67問（生理学）の正答は 3 です。腎小体（糸球体＋ボウマン嚢）で血液が濾過され原尿がつくられます。
問題
尿の生成について正しいのはどれか。
- 1. 集合管では尿の希釈を行う。
- 2. 血漿蛋白は糸球体を透過する。
- 3. 血液の濾過は腎小体で行われる。 ✓
- 4. 近位尿細管ではアンモニアの再吸収を行う。
- 5. 抗利尿ホルモンは水の再吸収量を減少させる。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 血液の濾過は腎小体で行われる。
腎小体（糸球体＋ボウマン嚢）で血液が濾過され原尿がつくられます。これが尿生成の第一段階です。
【各選択肢の解説】
1. 集合管では尿の希釈を行う。
❌ 誤り。集合管はADHの作用下で水を再吸収し尿を濃縮します。
❌ 誤り。集合管はADHの作用下で水を再吸収し尿を濃縮します。
2. 血漿蛋白は糸球体を透過する。
❌ 誤り。アルブミンなどの血漿蛋白は分子量が大きく正常では濾過されません。
❌ 誤り。アルブミンなどの血漿蛋白は分子量が大きく正常では濾過されません。
3. 血液の濾過は腎小体で行われる。
✅ 正しい。糸球体で濾過され原尿ができます。
✅ 正しい。糸球体で濾過され原尿ができます。
4. 近位尿細管ではアンモニアの再吸収を行う。
❌ 誤り。近位尿細管はアンモニアを「分泌」して酸塩基平衡を調節します（再吸収ではない）。
❌ 誤り。近位尿細管はアンモニアを「分泌」して酸塩基平衡を調節します（再吸収ではない）。
5. 抗利尿ホルモンは水の再吸収量を減少させる。
❌ 誤り。ADHは集合管での水再吸収を「増加」させ尿量を減らします。
❌ 誤り。ADHは集合管での水再吸収を「増加」させ尿量を減らします。
【試験対策ポイント】
尿生成の3過程＝濾過（腎小体）→再吸収（主に近位尿細管）→分泌。正常では血漿蛋白・血球は濾過されず、これらが尿に出ると病的（蛋白尿・血尿）。ADHは「抗利尿＝水を保つ＝再吸収増・尿量減」と名称どおりに理解すると逆向きの誤り選択肢を見抜けます。
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