第52回 理学療法士国家試験 午前 第70問

■ 正答：4番 — 内転 ―― 菱形筋 菱形筋は肩甲骨を内転（寄せる）させる主要な筋です。僧帽筋の下部線維とともに機能し、肩甲骨を脊柱に向かって引き寄せます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 挙上 ―― 小胸筋 ❌ 誤り。肩甲骨の挙上は僧帽筋上部線維が主作用筋です。小胸筋は下制と下方回旋に作用します。 2. 下制 ―― 鎖骨下筋 ❌ 誤り。鎖骨下筋は胸郭と鎖骨間の関節に作用し、肩甲骨の直接作用筋ではありません。下制は僧帽筋下部線維と小胸筋が担当します。 3. 外転 ―― 僧帽筋 ❌ 誤り。外転（肩甲骨を外側に開く）の主作用筋は前鋸筋です。僧帽筋は内転に作用します。 4. 内転 ―― 菱形筋 ✅ 正しい。菱形筋は肩甲骨を脊柱に向かって引き寄せる内転運動を行う主要筋です。 5. 下方回旋 ―― 前鋸筋 ❌ 誤り。前鋸筋は上方回旋と外転に作用します。下方回旋は小胸筋と僧帽筋下部線維が担当します。 --- 【試験対策ポイント】 - 僧帽筋は部位別機能：上部（挙上・上方回旋）、下部（下制・下方回旋）、中部（内転） - 前鋸筋：外転と上方回旋の主作用筋 - 菱形筋：内転と下方回旋に補助的に作用