第52回 理学療法士国家試験 午前 第79問
理学療法評価学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第79問（理学療法評価学）の正答は 3 です。老年期は退職・配偶者や友人との死別・身体機能低下などにより人間関係が縮小しやすく、社会的孤立が精神保健上の重要な問題となります。
問題
老年期における精神保健上の問題として適切なのはどれか。
- 1. 緘黙
- 2. 同一性拡散
- 3. 社会的孤立 ✓
- 4. 空の巣症候群
- 5. モラトリアム
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 社会的孤立
老年期は退職・配偶者や友人との死別・身体機能低下などにより人間関係が縮小しやすく、社会的孤立が精神保健上の重要な問題となります。孤立はうつ・認知機能低下・自殺などのリスクを高めます。
【各選択肢の解説】
1. 緘黙
❌ 誤り。場面緘黙などは主に小児・青年期の問題で、老年期に特徴的な精神保健課題ではありません。
❌ 誤り。場面緘黙などは主に小児・青年期の問題で、老年期に特徴的な精神保健課題ではありません。
2. 同一性拡散
❌ 誤り。同一性（アイデンティティ）の確立・拡散はEriksonの発達段階で青年期の課題です。
❌ 誤り。同一性（アイデンティティ）の確立・拡散はEriksonの発達段階で青年期の課題です。
3. 社会的孤立
✅ 正しい。退職や死別による交流の減少で生じる社会的孤立は、老年期の代表的な精神保健上の問題です。
✅ 正しい。退職や死別による交流の減少で生じる社会的孤立は、老年期の代表的な精神保健上の問題です。
4. 空の巣症候群
❌ 誤り。子の独立に伴う喪失感を指し、主に中年期（特に母親）の問題とされます。
❌ 誤り。子の独立に伴う喪失感を指し、主に中年期（特に母親）の問題とされます。
5. モラトリアム
❌ 誤り。社会的役割の選択を猶予する状態で、青年期に関連する概念です。
❌ 誤り。社会的役割の選択を猶予する状態で、青年期に関連する概念です。
【試験対策ポイント】
Eriksonの発達段階と各時期の課題は頻出。青年期＝同一性 vs 拡散・モラトリアム、中年期＝空の巣症候群、老年期＝統合 vs 絶望・社会的孤立・喪失体験と対応づける。老年期はうつ病・認知症・自殺もキーワード。
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