第52回 理学療法士国家試験 午前 第79問

■ 正答：3番 — 社会的孤立 老年期は退職や配偶者の喪失により社会的つながりが減少し、孤立や抑うつなど精神保健上の重大な問題が生じやすい時期である。社会的孤立は老年期の精神保健において最も適切で重要なテーマです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 緘黙 ❌ 誤り。緘黙（選択的緘黙）は主に小児期の発達障害であり、老年期の特有の問題ではありません。 2. 同一性拡散 ❌ 誤り。同一性拡散はエリクソンの発達段階論における青年期（思春期～青年期）の課題であり、老年期のものではありません。 3. 社会的孤立 ✅ 正しい。老年期は退職、配偶者や友人の喪失、身体機能低下により社会的つながりが減少し、孤立から抑うつや認知機能低下につながりやすい老年期特有の精神保健課題です。 4. 空の巣症候群 ❌ 誤り。空の巣症候群は中年期（40～60代）における子どもの自立に伴う親のアイデンティティ喪失の問題であり、老年期のものではありません。 5. モラトリアム ❌ 誤り。モラトリアムはエリクソンの発達段階論における青年期の心理的猶予状態であり、老年期の課題ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 各発達段階の精神保健課題を整理：青年期（同一性、モラトリアム）、中年期（空の巣症候群）、老年期（孤立、抑うつ、喪失体験） • 老年期の3大問題：社会的孤立、身体健康の低下、喪失感 • 小児期（緘黙）との区別を明確に