第52回 理学療法士国家試験 午前 第98問

■ 正答：2番、4番 — けいれん発作、振戦せん妄 アルコール離脱症候群は、長期アルコール常用者が飲酒を中断した際に生じる神経生物学的反応です。けいれん発作と振戦せん妄は典型的な離脱症候群であり、他の症状（病的酩酊、複雑酩酊）はアルコール使用障害の急性中毒症状であり、Wernicke脳症はチアミン欠乏による栄養障害です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 病的酩酊 ❌ 誤り。アルコール中毒時の急性症状で、通常量で異常な精神症状を呈する現象であり、離脱症候群ではない。 2. けいれん発作 ✅ 正しい。離脱症候群の典型的な症状で、飲酒中止後6～48時間に生じるジェネラライズドけいれんである。 3. 複雑酩酊 ❌ 誤り。アルコール中毒時の急性症状で、意識清明さを保ちながら異常行動を示す現象であり、離脱症候群ではない。 4. 振戦せん妄 ✅ 正しい。最も重篤な離脱症候群で、振戦、自律神経症状、幻覚、せん妄を呈し、飲酒中止後24～72時間に発症する。 5. Wernicke脳症 ❌ 誤り。慢性アルコール中毒に伴うチアミン（ビタミンB1）欠乏による栄養障害であり、離脱症候群ではない。 --- 【試験対策ポイント】 - 離脱症候群：けいれん発作（6～48時間）、振戦せん妄（24～72時間）が典型 - 急性中毒症状：病的酩酊、複雑酩酊（アルコール中毒の特有反応） - Wernicke脳症：チアミン欠乏による栄養障害（眼球運動障害、運動失調が特徴）