第52回 理学療法士国家試験 午前 第99問
理学療法評価学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第99問（理学療法評価学）の正答は 5 です。神経性大食症（神経性過食症）では、過食後に体重増加を防ぐための代償行動がみられ、最も多いのは自己誘発性嘔吐です。
問題
神経性大食症について正しいのはどれか。
- 1. 女性より男性に多い。
- 2. 高カリウム血症がみられる。
- 3. 神経性無食欲症からの移行はない。
- 4. カロリーの低いものを過食することが多い。
- 5. 代償行動で最も多いのは自己誘発性嘔吐である。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 代償行動で最も多いのは自己誘発性嘔吐である
神経性大食症（神経性過食症）では、過食後に体重増加を防ぐための代償行動がみられ、最も多いのは自己誘発性嘔吐です。下剤・利尿薬の乱用や過剰な運動もみられます。
【各選択肢の解説】
1. 女性より男性に多い。
❌ 誤り。摂食障害は若年女性に圧倒的に多い疾患です。
❌ 誤り。摂食障害は若年女性に圧倒的に多い疾患です。
2. 高カリウム血症がみられる。
❌ 誤り。嘔吐や下剤乱用によりカリウムが失われ、低カリウム血症をきたします。
❌ 誤り。嘔吐や下剤乱用によりカリウムが失われ、低カリウム血症をきたします。
3. 神経性無食欲症からの移行はない。
❌ 誤り。神経性無食欲症（拒食）から過食症へ移行する例があります。
❌ 誤り。神経性無食欲症（拒食）から過食症へ移行する例があります。
4. カロリーの低いものを過食することが多い。
❌ 誤り。高カロリーの食品を大量に摂取することが多いです。
❌ 誤り。高カロリーの食品を大量に摂取することが多いです。
5. 代償行動で最も多いのは自己誘発性嘔吐である。
✅ 正しい。自己誘発性嘔吐が代償行動として最も多くみられます。
✅ 正しい。自己誘発性嘔吐が代償行動として最も多くみられます。
【試験対策ポイント】
摂食障害＝若年女性に多い。神経性過食症は過食＋代償行動（自己誘発性嘔吐が最多・下剤/利尿薬乱用・過剰運動）で、嘔吐や下剤で低カリウム血症・脱水・う蝕/唾液腺腫大・吐きダコ（Russell徴候）を生じる。拒食（無食欲症）からの移行があり、体重は正常〜やや低めのことも多い点が拒食症との違い。
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