第52回 理学療法士国家試験 午後 第5問
理学療法評価学第52回午後
第52回 理学療法士国家試験 午後 第5問（理学療法評価学）の正答は 2 です。肩関節屈曲の段階３測定で肘が屈曲している代償動作がみられる場合、上腕二頭筋が主動作筋の三角筋を補助することで生じます。
問題
Danielsらの徒手筋力テストで肩関節屈曲（前方挙上）の段階３の測定をする際、図のような代償がみられた。代償動作を生じさせている筋はどれか。
- 1. 回外筋
- 2. 上腕二頭筋 ✓
- 3. 前鋸筋
- 4. 肩甲下筋
- 5. 広背筋
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 上腕二頭筋
肩関節屈曲の段階３測定で肘が屈曲している代償動作がみられる場合、上腕二頭筋が主動作筋の三角筋を補助することで生じます。肘屈曲により肩関節屈曲運動を代償することで、相対的に弱い三角筋の負荷を軽減しています。
【各選択肢の解説】
1. 回外筋
❌ 誤り。前腕回外に作用する筋であり、肩関節屈曲の代償動作に関与しません。
❌ 誤り。前腕回外に作用する筋であり、肩関節屈曲の代償動作に関与しません。
2. 上腕二頭筋
✅ 正しい。上腕二頭筋は肩関節屈曲と肘屈曲の両者に作用するため、肘を屈曲させることで肩関節屈曲を代償できます。
✅ 正しい。上腕二頭筋は肩関節屈曲と肘屈曲の両者に作用するため、肘を屈曲させることで肩関節屈曲を代償できます。
3. 前鋸筋
❌ 誤り。肩甲骨の前方突出に関与しますが、肘屈曲の代償動作とは無関係です。
❌ 誤り。肩甲骨の前方突出に関与しますが、肘屈曲の代償動作とは無関係です。
4. 肩甲下筋
❌ 誤り。肩関節内旋に作用し、前方挙上の代償動作に関与しません。
❌ 誤り。肩関節内旋に作用し、前方挙上の代償動作に関与しません。
5. 広背筋
❌ 誤り。肩関節内転・伸展に作用するため、屈曲運動の代償としては機能しません。
❌ 誤り。肩関節内転・伸展に作用するため、屈曲運動の代償としては機能しません。
【試験対策ポイント】
• 段階３測定：検査者の抵抗に対して重力に抗して動く（肘伸展位での肩屈曲が理想）
• 代償動作：肘屈曲により肩屈曲を補助することが最頻出パターン
• 上腕二頭筋は肩屈曲と肘屈曲の両作用筋であるため代償しやすい
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