第52回 理学療法士国家試験 午後 第5問

■ 正答：2番 — 上腕二頭筋 肩関節屈曲の段階３測定で肘が屈曲している代償動作がみられる場合、上腕二頭筋が主動作筋の三角筋を補助することで生じます。肘屈曲により肩関節屈曲運動を代償することで、相対的に弱い三角筋の負荷を軽減しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 回外筋 ❌ 誤り。前腕回外に作用する筋であり、肩関節屈曲の代償動作に関与しません。 2. 上腕二頭筋 ✅ 正しい。上腕二頭筋は肩関節屈曲と肘屈曲の両者に作用するため、肘を屈曲させることで肩関節屈曲を代償できます。 3. 前鋸筋 ❌ 誤り。肩甲骨の前方突出に関与しますが、肘屈曲の代償動作とは無関係です。 4. 肩甲下筋 ❌ 誤り。肩関節内旋に作用し、前方挙上の代償動作に関与しません。 5. 広背筋 ❌ 誤り。肩関節内転・伸展に作用するため、屈曲運動の代償としては機能しません。 --- 【試験対策ポイント】 • 段階３測定：検査者の抵抗に対して重力に抗して動く（肘伸展位での肩屈曲が理想） • 代償動作：肘屈曲により肩屈曲を補助することが最頻出パターン • 上腕二頭筋は肩屈曲と肘屈曲の両作用筋であるため代償しやすい