第52回 理学療法士国家試験 午後 第4問

■ 正答：2番 — 右の歩幅の減少 右股関節の外転可動域が制限されている場合、右脚の遊脚期に骨盤を十分に前方へ回旋させることができず、右の歩幅が減少します。これは股関節外転の制限が歩行パターンに直接影響するためです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 歩隔の増加 ❌ 誤り。股関節外転制限では左右の脚間距離を広げられず、むしろ歩隔は減少または不変となります。 2. 右の歩幅の減少 ✅ 正しい。右股関節外転可動域が制限されると、遊脚期に骨盤の前方回旋が制限され、右脚の前方到達距離が短縮します。 3. 左の遊脚時間の延長 ❌ 誤り。制限があるのは右股関節であり、左遊脚時間に直接影響しません。むしろ右立脚時間が延長する傾向があります。 4. 右立脚時の体幹の左側屈 ❌ 誤り。右立脚時に左側屈すれば体重が右脚にかかりにくくなり、代償戦略として機能しません。通常は右側屈で荷重を支援します。 5. 左立脚時の左股関節外転角度の増加 ❌ 誤り。左立脚時の股関節機能は左股関節に依存し、右股関節制限との直接的な関連性がありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 股関節外転制限→遊脚期の骨盤前方回旋障害→歩幅減少 • 制限側の脚が影響を受ける（右股関節制限→右歩幅減少） • 歩隔と歩幅の区別：歩隔は左右脚間距離、歩幅は前後距離