PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第52回 理学療法士国家試験 午後 第22問

理学療法評価学第52回午後

第52回 理学療法士国家試験 午後 第22問（理学療法評価学）の正答は 3 です。陽性尤度比（LR+）は、疾患がある人が陽性と判定される確率を、疾患がない人が陽性と判定される確率で除いた値であり、この計算式で正確に表現されます。

問題
陽性尤度比の説明で正しいのはどれか。
  1. 1. 検査的中率と同義である。
  2. 2. 陰性尤度比を足すと１になる。
  3. 3. 「感度÷（１－特異度）」で計算できる。 ✓
  4. 4. 値が小さいほど臨床導入の妥当性が高い。
  5. 5. 実際の該当者のうち検査で陽性となる割合である。

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — 「感度÷（１－特異度）」で計算できる。

陽性尤度比（LR+）は、疾患がある人が陽性と判定される確率を、疾患がない人が陽性と判定される確率で除いた値であり、この計算式で正確に表現されます。

【各選択肢の解説】

1. 検査的中率と同義である。
❌ 誤り。検査的中率（陽性予測値など）は検査結果から疾患の確率を推定する値であり、陽性尤度比とは異なる概念です。
2. 陰性尤度比を足すと１になる。
❌ 誤り。陽性尤度比と陰性尤度比を足しても1になりません。両者は独立した指標です。
3. 「感度÷（１－特異度）」で計算できる。
✅ 正しい。陽性尤度比=感度÷(1-特異度)の公式で計算されます。これは尤度比の基本的な計算方法です。
4. 値が小さいほど臨床導入の妥当性が高い。
❌ 誤り。陽性尤度比は値が大きいほど（10以上が目安）、疾患判定の妥当性が高くなります。逆に小さいほど診断価値が低くなります。
5. 実際の該当者のうち検査で陽性となる割合である。
❌ 誤り。これは感度の定義です。尤度比は確率の比であり、割合そのものではありません。

【試験対策ポイント】

• 陽性尤度比=感度÷(1-特異度) / 陰性尤度比=（1-感度）÷特異度
• LR+が10以上で診断妥当性が高い、5～10で中程度、5未満で低い
• 尤度比は検査前確率から検査後確率への変換に用いられる重要指標

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