第52回 理学療法士国家試験 午後 第23問
理学療法評価学第52回午後
第52回 理学療法士国家試験 午後 第23問（理学療法評価学）の正答は 1 です。立位で体が前方へ傾く外乱を受けた直後、足関節の底屈筋である腓腹筋が素早く収縮して、足関節を介して体を後方へ制御します。
問題
立位で外乱による体の前方への傾きを足関節の運動で制御する際、外乱直後に最も活動する筋はどれか。
- 1. 腓腹筋 ✓
- 2. 大胸筋
- 3. 腹直筋
- 4. 前脛骨筋
- 5. 大腿四頭筋
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 腓腹筋
立位で体が前方へ傾く外乱を受けた直後、足関節の底屈筋である腓腹筋が素早く収縮して、足関節を介して体を後方へ制御します。これは足関節戦略による姿勢反応の最初の反応です。
【各選択肢の解説】
1. 腓腹筋
✅ 正しい。前方への傾きに対して足関節底屈筋として働き、外乱直後の最初の反応として活動する。足関節戦略の主動筋。
✅ 正しい。前方への傾きに対して足関節底屈筋として働き、外乱直後の最初の反応として活動する。足関節戦略の主動筋。
2. 大胸筋
❌ 誤り。上肢の筋であり、足関節の制御には関与しない。姿勢反応の対象外。
❌ 誤り。上肢の筋であり、足関節の制御には関与しない。姿勢反応の対象外。
3. 腹直筋
❌ 誤り。体幹筋であり、足関節戦略の直後の調整に関与するが、外乱直後の最初の反応ではない。
❌ 誤り。体幹筋であり、足関節戦略の直後の調整に関与するが、外乱直後の最初の反応ではない。
4. 前脛骨筋
❌ 誤り。足関節背屈筋であり、後方への傾きに対する反応筋。前方傾きには不適応。
❌ 誤り。足関節背屈筋であり、後方への傾きに対する反応筋。前方傾きには不適応。
5. 大腿四頭筋
❌ 誤り。膝関節筋であり、股関節戦略に関与するが、足関節戦略の最初の反応ではない。
❌ 誤り。膝関節筋であり、股関節戦略に関与するが、足関節戦略の最初の反応ではない。
【試験対策ポイント】
• 姿勢反応の優先順位：足関節戦略（軽度）→股関節戦略（中程度）→ステップ戦略（大外乱）
• 前方傾き＝腓腹筋（底屈）、後方傾き＝前脛骨筋（背屈）の対応
• 足関節戦略は下肢筋が主で、体幹・上肢筋の活動は後発的
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