PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第52回 理学療法士国家試験 午後 第23問

理学療法評価学第52回午後

第52回 理学療法士国家試験 午後 第23問(理学療法評価学)の正答は 1 です。立位で体が前方へ傾く外乱を受けた直後、足関節の底屈筋である腓腹筋が素早く収縮して、足関節を介して体を後方へ制御します。

問題
立位で外乱による体の前方への傾きを足関節の運動で制御する際、外乱直後に最も活動する筋はどれか。
  1. 1. 腓腹筋
  2. 2. 大胸筋
  3. 3. 腹直筋
  4. 4. 前脛骨筋
  5. 5. 大腿四頭筋

正答:1番

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解説
■ 正答:1番 — 腓腹筋

立位で体が前方へ傾く外乱を受けた直後、足関節の底屈筋である腓腹筋が素早く収縮して、足関節を介して体を後方へ制御します。これは足関節戦略による姿勢反応の最初の反応です。


【各選択肢の解説】

1. 腓腹筋
✅ 正しい。前方への傾きに対して足関節底屈筋として働き、外乱直後の最初の反応として活動する。足関節戦略の主動筋。
2. 大胸筋
❌ 誤り。上肢の筋であり、足関節の制御には関与しない。姿勢反応の対象外。
3. 腹直筋
❌ 誤り。体幹筋であり、足関節戦略の直後の調整に関与するが、外乱直後の最初の反応ではない。
4. 前脛骨筋
❌ 誤り。足関節背屈筋であり、後方への傾きに対する反応筋。前方傾きには不適応。
5. 大腿四頭筋
❌ 誤り。膝関節筋であり、股関節戦略に関与するが、足関節戦略の最初の反応ではない。

【試験対策ポイント】

• 姿勢反応の優先順位:足関節戦略(軽度)→股関節戦略(中程度)→ステップ戦略(大外乱)
• 前方傾き=腓腹筋(底屈)、後方傾き=前脛骨筋(背屈)の対応
• 足関節戦略は下肢筋が主で、体幹・上肢筋の活動は後発的

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