第52回 理学療法士国家試験 午後 第48問
人間発達学第52回午後
端座位で一側の股関節を屈曲する際に抵抗をかけたところ Strümpell 現象が出現し、歩行動作の練習に役立てようとした。観察された動きはどれか。
1. 股関節外旋
2. 膝関節屈曲
3. 膝関節伸展
4. 足関節背屈
5. 足関節底屈
- 1. 股関節外旋
- 2. 膝関節屈曲
- 3. 膝関節伸展
- 4. 足関節背屈 ✓
- 5. 足関節底屈
正答:4番
解説
■ 正答:4番 — 足関節背屈
Strümpell現象は、股関節屈曲に抵抗をかけた際に、随伴運動として足関節背屈が起こる現象です。この反射的な協調運動は歩行動作の訓練に有用です。
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【各選択肢の解説】
1. 股関節外旋
❌ 誤り。Strümpell現象では股関節外旋は起こりません。
2. 膝関節屈曲
❌ 誤り。膝関節屈曲は随伴運動として出現しません。
3. 膝関節伸展
❌ 誤り。膝関節伸展は出現しません。
4. 足関節背屈
✅ 正しい。股関節屈曲への抵抗刺激により、反射的に足関節背屈が随伴運動として出現します。これが歩行時の振出し相での足関節背屈に対応し、訓練に有用です。
5. 足関節底屈
❌ 誤り。Strümpell現象では背屈であり、底屈ではありません。
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【試験対策ポイント】
• Strümpell現象:股関節屈曲への抵抗刺激→足関節背屈が随伴運動として出現
• 歩行の振出し相で足関節背屈が必要なため、訓練に応用可能
• 他の随伴運動(Babinski現象など)との区別が重要