第52回 理学療法士国家試験 午後 第50問

■ 正答：1番 — 血小板数 血小板数は栄養状態を直接反映する指標ではなく、むしろ感染や凝固異常など他の病態の影響を受けやすいため、栄養評価としての有用性が低い。一方、他の選択肢は栄養状態の評価に広く用いられている。 --- 【各選択肢の解説】 1. 血小板数 ❌ 有用性が低い。血小板数は感染、炎症、薬物副作用など多くの因子に影響を受け、栄養状態の特異的なマーカーではない。 2. 下腿周囲径 ✅ 有用性が高い。筋肉量の評価指標として栄養状態を反映し、特に高齢者のサルコペニア診断に用いられる。 3. 体重減少率 ✅ 有用性が高い。短期間の体重減少は栄養摂取不足や疾患の悪化を示す重要な指標である。 4. Body Mass Index ✅ 有用性が高い。体重と身長から算出される栄養状態のスクリーニング指標として広く用いられている。 5. 血清アルブミン値 ✅ 有用性が高い。蛋白栄養状態の重要なマーカーで、血中濃度低下は栄養不良を示す。 --- 【試験対策ポイント】 - 血小板数は栄養よりも「凝固・造血系」の指標 - 栄養評価の主要指標：体重減少率・BMI・アルブミン・身体計測（下腿周囲径など） - 栄養スクリーニングツール（MNA、NRSなど）に含まれる項目を押さえる