第52回 理学療法士国家試験 午後 第70問

■ 正答：2番 — 伸展 ——— 大円筋 大円筋は肩関節の伸展、内転、内旋に作用する主要な筋であり、この組合せが正しいです。肩甲骨から上腕骨への走行により、伸展運動を効果的に生み出します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 屈曲 ——— 棘上筋 ❌ 誤り。棘上筋は肩関節の外転（初期段階）に作用する筋であり、屈曲の主動作筋ではありません。屈曲は主に三角筋前部と大胸筋上部が担当します。 2. 伸展 ——— 大円筋 ✅ 正しい。大円筋は肩関節の伸展、内転、内旋に作用する主要筋です。肩甲骨から上腕骨小結節稜へ付着し、伸展運動の重要な担い手です。 3. 外転 ——— 棘下筋 ❌ 誤り。棘下筋は肩関節の外旋に作用する筋です。外転は棘上筋と三角筋中部が主に担当します。 4. 外旋 ——— 肩甲下筋 ❌ 誤り。肩甲下筋は肩関節の内旋に作用する筋です。外旋は棘下筋と小円筋が主動作筋です。 5. 内旋 ——— 小円筋 ❌ 誤り。小円筋は肩関節の外旋に作用します。内旋は肩甲下筋、大胸筋、広背筋が担当します。 --- 【試験対策ポイント】 • ローテーターカフ4筋の作用：棘上筋（外転）、棘下筋（外旋）、小円筋（外旋）、肩甲下筋（内旋） • 大円筋と広背筋：伸展・内転・内旋を共同作用 • 肩関節の複合運動を筋の付着部位と走行から判断する