第52回 理学療法士国家試験 午後 第77問
理学療法評価学第52回午後
第52回 理学療法士国家試験 午後 第77問（理学療法評価学）の正答は 5 です。ワルファリンは血液凝固因子（II、VII、IX、X）の合成に必要なビタミンKを拮抗することで抗凝固作用を発揮するため、ビタミンKの補給はワルファリンの作用を直接減弱させます。
問題
ワルファリンの作用を減弱させるのはどれか。
- 1. ビタミンA
- 2. ビタミンB₆
- 3. ビタミンB₁₂
- 4. ビタミンC
- 5. ビタミンK ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ビタミンK
ワルファリンは血液凝固因子（II、VII、IX、X）の合成に必要なビタミンKを拮抗することで抗凝固作用を発揮するため、ビタミンKの補給はワルファリンの作用を直接減弱させます。
【各選択肢の解説】
1. ビタミンA
❌ 誤り。ビタミンAはワルファリンの作用に直接的な相互作用を持たないため、作用減弱に関与しません。
❌ 誤り。ビタミンAはワルファリンの作用に直接的な相互作用を持たないため、作用減弱に関与しません。
2. ビタミンB₆
❌ 誤り。ビタミンB₆（ピリドキシン）はワルファリンの代謝に影響を与えず、作用減弱とは無関係です。
❌ 誤り。ビタミンB₆（ピリドキシン）はワルファリンの代謝に影響を与えず、作用減弱とは無関係です。
3. ビタミンB₁₂
❌ 誤り。ビタミンB₁₂はワルファリンの薬理作用に影響を与えないため、作用減弱は起こりません。
❌ 誤り。ビタミンB₁₂はワルファリンの薬理作用に影響を与えないため、作用減弱は起こりません。
4. ビタミンC
❌ 誤り。ビタミンCはワルファリンの凝固因子合成阻害メカニズムに干渉しません。
❌ 誤り。ビタミンCはワルファリンの凝固因子合成阻害メカニズムに干渉しません。
5. ビタミンK
✅ 正しい。ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子の合成を阻害しており、ビタミンKの摂取はこれらの因子合成を促進してワルファリンの作用を減弱させます。
✅ 正しい。ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子の合成を阻害しており、ビタミンKの摂取はこれらの因子合成を促進してワルファリンの作用を減弱させます。
【試験対策ポイント】
- ワルファリンの作用機序：ビタミンK依存性凝固因子（II、VII、IX、X）の合成阻害
- ビタミンK投与：ワルファリン過剰摂取時の拮抗薬として使用
- 薬物相互作用：ビタミンK含有食品（納豆、ブロッコリーなど）の過剰摂取でINR低下
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