第53回 理学療法士国家試験 午前 第1問

■ 正答：4番 — 反射検査 Duchenne歩行は中殿筋の筋力低下を示す代償歩行であり、術前評価では筋力・関節可動域・疼痛などの局所的評価が重要です。一方、反射検査は神経学的異常を検出するためのものであり、変形性股関節症の術前評価の優先度は相対的に低いです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 筋力検査 ✅ 正しい。Duchenne歩行は中殿筋の筋力低下が原因であり、術前筋力評価は術後リハビリの基準値として重要です。 2. 形態計測 ✅ 正しい。下肢長差や周径測定は腫脹や萎縮を評価でき、手術後の比較や効果測定に必須です。 3. 疼痛検査 ✅ 正しい。股関節痛の程度や部位は手術適応判定および術後改善度の指標として重要です。 4. 反射検査 ❌ 誤り（重要度が低い）。反射検査は脊髄・末梢神経障害の評価に用いられるもので、変形性股関節症の局所的問題評価には直接的な関連性が低いです。 5. 関節可動域検査 ✅ 正しい。股関節の屈伸・外転などの可動域制限は手術で大きく改善される重要な評価項目です。 --- 【試験対策ポイント】 • Duchenne歩行＝中殿筋筋力低下の代償歩行 • 術前評価は患部（股関節）の局所的評価が優先度高 • 反射検査は中枢神経障害スクリーニング用で関連性が低い