第53回 理学療法士国家試験 午前 第2問
理学療法評価学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第2問（理学療法評価学）の正答は 3・4 です。③は先行P波を伴わない幅広く変形したQRS波が早期に出現しており、心室性期外収縮（PVC）です。
問題
心電図（別冊No. 1 ①〜⑤）を別に示す。心電図と所見の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. ① ─── 心房細動
- 2. ② ─── 洞性徐脈
- 3. ③ ─── 心室性期外収縮 ✓
- 4. ④ ─── 心房性期外収縮 ✓
- 5. ⑤ ─── 発作性上室性頻拍
正答：3・4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：3番・4番 — ③心室性期外収縮／④心房性期外収縮
③は先行P波を伴わない幅広く変形したQRS波が早期に出現しており、心室性期外収縮（PVC）です。④は基本調律の中に先行P波を伴う早期収縮（QRS幅は正常に近い）がみられ、心房性期外収縮（PAC）です。
【各選択肢の解説】
1. ① ─── 心房細動
❌ 誤り。①は規則的に幅広いQRSが連続しており、基線がf波で不規則となる心房細動とは一致しません。
❌ 誤り。①は規則的に幅広いQRSが連続しており、基線がf波で不規則となる心房細動とは一致しません。
2. ② ─── 洞性徐脈
❌ 誤り。②はP-QRS-Tが規則的に並ぶものの心拍数が速く、徐脈（毎分60未満）の所見ではありません。
❌ 誤り。②はP-QRS-Tが規則的に並ぶものの心拍数が速く、徐脈（毎分60未満）の所見ではありません。
3. ③ ─── 心室性期外収縮
✅ 正しい。先行P波のない幅広い変形QRSが早期に出現しており、典型的なPVCです。
✅ 正しい。先行P波のない幅広い変形QRSが早期に出現しており、典型的なPVCです。
4. ④ ─── 心房性期外収縮
✅ 正しい。先行P波を伴う幅の狭いQRSが早期に出現しており、PACの所見です。
✅ 正しい。先行P波を伴う幅の狭いQRSが早期に出現しており、PACの所見です。
5. ⑤ ─── 発作性上室性頻拍
❌ 誤り。⑤は規則的な洞調律パターンであり、突然始まり突然終わる頻拍発作の所見ではありません。
❌ 誤り。⑤は規則的な洞調律パターンであり、突然始まり突然終わる頻拍発作の所見ではありません。
【試験対策ポイント】
期外収縮の鑑別はQRS幅と先行P波で行う。PVC（心室性）＝先行P波なし・幅広い変形QRS。PAC（心房性）＝先行P波あり・幅の狭いQRS。心房細動は基線がf波で不規則・RR間隔バラバラが決め手。心電図問題は「波形の幅」と「P波の有無」をまず見る習慣をつけると失点が減る。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク