第53回 理学療法士国家試験 午前 第12問
解剖学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第12問（解剖学）の正答は 3 です。図は検者が一方の手で下腿遠位を固定し、他方の手で踵を包んで前方（足先の方向）へ引き出している。
問題
21歳の女性。バレーボールで着地時に足関節痛を訴えた。検査法を図に示す。この検査で調べる靱帯損傷として正しいのはどれか。
- 1. 三角靱帯損傷
- 2. 踵腓靱帯損傷
- 3. 前距腓靱帯損傷 ✓
- 4. 前脛腓靱帯損傷
- 5. 二分靱帯損傷
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.1%標準
56人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 前距腓靱帯損傷
図は検者が一方の手で下腿遠位を固定し、他方の手で踵を包んで前方（足先の方向）へ引き出している。これは前方引き出しテストで、距骨の前方への動きを抑える前距腓靱帯の損傷を調べる。着地時の内反捻挫で最も損傷しやすい靱帯である。
【各選択肢の解説】
1. 三角靱帯損傷
❌ 誤り。三角靱帯は内果と距骨・踵骨・舟状骨を結ぶ内側の靱帯である。正しくは、外反ストレスで損傷し、外反ストレステストで調べる。
❌ 誤り。三角靱帯は内果と距骨・踵骨・舟状骨を結ぶ内側の靱帯である。正しくは、外反ストレスで損傷し、外反ストレステストで調べる。
2. 踵腓靱帯損傷
❌ 誤り。踵腓靱帯は外果と踵骨を結ぶ外側の靱帯である。正しくは、距骨を内反させる内反ストレステスト（距骨傾斜）で調べる。
❌ 誤り。踵腓靱帯は外果と踵骨を結ぶ外側の靱帯である。正しくは、距骨を内反させる内反ストレステスト（距骨傾斜）で調べる。
3. 前距腓靱帯損傷
✅ 正しい。前距腓靱帯は外果の前縁と距骨頸部を結び、距骨が前方へずれるのを抑えている。損傷すると、踵を前に引いたときに距骨が前方へ大きく動く。
✅ 正しい。前距腓靱帯は外果の前縁と距骨頸部を結び、距骨が前方へずれるのを抑えている。損傷すると、踵を前に引いたときに距骨が前方へ大きく動く。
4. 前脛腓靱帯損傷
❌ 誤り。前脛腓靱帯は脛骨と腓骨の遠位をつなぐ靱帯（脛腓靱帯結合）である。正しくは、足部を外旋させるストレス（外旋ストレステスト）などで調べる。
❌ 誤り。前脛腓靱帯は脛骨と腓骨の遠位をつなぐ靱帯（脛腓靱帯結合）である。正しくは、足部を外旋させるストレス（外旋ストレステスト）などで調べる。
5. 二分靱帯損傷
❌ 誤り。二分靱帯は踵骨から立方骨・舟状骨へ二股に分かれる足根部の靱帯で、足関節の靱帯ではない。正しくは、足部の内返し捻挫で損傷し、圧痛の部位で見分ける。
❌ 誤り。二分靱帯は踵骨から立方骨・舟状骨へ二股に分かれる足根部の靱帯で、足関節の靱帯ではない。正しくは、足部の内返し捻挫で損傷し、圧痛の部位で見分ける。
【試験対策ポイント】
| 検査 | 負荷のかけ方 | 主な対象 |
|---|---|---|
| 前方引き出しテスト | 下腿を固定し踵を前方へ引く | 前距腓靱帯 |
| 内反ストレステスト | 距骨を内反させる | 踵腓靱帯 |
| 外反ストレステスト | 距骨を外反させる | 三角靱帯 |
| 外旋ストレステスト | 足部を外旋させる | 前脛腓靱帯 |
- 内反捻挫では前距腓靱帯→踵腓靱帯の順に損傷が及ぶ
- 図の矢印（負荷の方向）で検査を見分ける
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