第53回 理学療法士国家試験 午前 第13問
義肢装具学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第13問(義肢装具学)の正答は 4・5 です。図は大腿部と下腿部に両側の金属支柱を持つ長下肢装具である。
問題
図に示す両側支柱付長下肢装具について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 外側支柱の高さは大転子から6cm下にする。
- 2. 膝継手はオフセット式である。
- 3. 下腿半月の位置は膝関節裂隙から2cm下にする。
- 4. 足継手はダブルクレンザックである。 ✓
- 5. 短下肢装具へと変更可能である。 ✓
正答:4・5番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 57.6%標準
33人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:4・5番 — 足継手はダブルクレンザックである・短下肢装具へと変更可能である
図は大腿部と下腿部に両側の金属支柱を持つ長下肢装具である。足継手は背屈・底屈の両方向の角度を調整できるダブルクレンザックで、下腿支柱の途中に大腿部とつなぐ連結部があり、大腿部を外せば短下肢装具として使える。
【各選択肢の解説】
1. 外側支柱の高さは大転子から6cm下にする。
❌ 誤り。6cm下では支柱が短く、大腿部を十分に支えられない。正しくは、外側支柱の上端は大転子の約2〜3cm下に合わせる(内側支柱の上端は会陰部の約2〜3cm下)。
❌ 誤り。6cm下では支柱が短く、大腿部を十分に支えられない。正しくは、外側支柱の上端は大転子の約2〜3cm下に合わせる(内側支柱の上端は会陰部の約2〜3cm下)。
2. 膝継手はオフセット式である。
❌ 誤り。図の膝継手は支柱の延長上に継手軸があり、継手の上に輪止め(リングロック)が付いている。正しくは、輪止め式(固定式)の膝継手である。オフセット式は継手軸を支柱より後方にずらし、立位で膝が伸びる方向に安定させる形である。
❌ 誤り。図の膝継手は支柱の延長上に継手軸があり、継手の上に輪止め(リングロック)が付いている。正しくは、輪止め式(固定式)の膝継手である。オフセット式は継手軸を支柱より後方にずらし、立位で膝が伸びる方向に安定させる形である。
3. 下腿半月の位置は膝関節裂隙から2cm下にする。
❌ 誤り。膝関節裂隙の2cm下は腓骨頭に近く、下腿半月が総腓骨神経を圧迫するおそれがある。正しくは、下腿半月は腓骨頭にかからないよう腓骨頭より下に置く。
❌ 誤り。膝関節裂隙の2cm下は腓骨頭に近く、下腿半月が総腓骨神経を圧迫するおそれがある。正しくは、下腿半月は腓骨頭にかからないよう腓骨頭より下に置く。
4. 足継手はダブルクレンザックである。
✅ 正しい。ダブルクレンザックは継手の前後2つの穴にロッドやばねを入れ、背屈・底屈の制限角度をそれぞれ調整できる。麻痺の回復に合わせて設定を変えられる。
✅ 正しい。ダブルクレンザックは継手の前後2つの穴にロッドやばねを入れ、背屈・底屈の制限角度をそれぞれ調整できる。麻痺の回復に合わせて設定を変えられる。
5. 短下肢装具へと変更可能である。
✅ 正しい。下腿支柱の途中に大腿部との連結部があり、大腿支柱・大腿半月を外すと短下肢装具になる。回復に応じて長下肢装具から短下肢装具へ移行するために使われる。
✅ 正しい。下腿支柱の途中に大腿部との連結部があり、大腿支柱・大腿半月を外すと短下肢装具になる。回復に応じて長下肢装具から短下肢装具へ移行するために使われる。
【試験対策ポイント】
| 部品 | 目安 |
|---|---|
| 外側支柱上端 | 大転子の約2〜3cm下 |
| 内側支柱上端 | 会陰部の約2〜3cm下 |
| 下腿半月 | 腓骨頭より下(総腓骨神経を避ける) |
| 膝継手 | しくみ |
|---|---|
| 輪止め式(リングロック) | 伸展位で固定 |
| オフセット式 | 継手軸を後方にずらし立位で伸展方向に安定 |
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