第53回 理学療法士国家試験 午前 第28問

■ 正答：2番・4番 — Buerger病、強直性脊椎炎 Buerger病は下肢血管の炎症性閉塞疾患であり、虚血による激痛が主症状です。強直性脊椎炎は脊椎の炎症性疾患で、腰背部痛が主訴となります。この2つが痛みを主症状とする疾患です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Basedow病 ❌ 誤り。甲状腺機能亢進症であり、主症状は頻脈・発汗・体重減少・眼球突出などで、痛みは主症状ではありません。 2. Buerger病 ✅ 正しい。喫煙者の下肢血管に生じる炎症性閉塞疾患で、虚血による間欠跛行や安静時痛が特徴的です。 3. Ménière病 ❌ 誤り。内耳疾患であり、主症状は反復する回転性めまい・難聴・耳鳴りで、痛みは主症状ではありません。 4. 強直性脊椎炎 ✅ 正しい。脊椎の炎症性疾患で、腰背部痛と脊椎の可動域制限が主症状です。HLA-B27陽性が特徴。 5. 急性灰白髄炎 ❌ 誤り。ポリオウイルス感染による神経炎で、主症状は発熱・筋肉弛緩性麻痺であり、痛みは主症状ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 ・Buerger病：虚血性疾患、喫煙が危険因子、痛みが主症状 ・強直性脊椎炎：HLA-B27陽性、脊椎の炎症、腰背部痛が特徴 ・各疾患の主症状を整理する（甲状腺亢進症・めまい疾患・神経炎など）