第53回 理学療法士国家試験 午前 第28問
理学療法評価学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第28問（理学療法評価学）の正答は 2・4 です。痛みが主症状となる疾患を選ぶ。
問題
痛みを主症状とする疾患はどれか。２つ選べ。
- 1. Basedow病
- 2. Buerger病 ✓
- 3. Ménière病
- 4. 強直性脊椎炎 ✓
- 5. 急性灰白髄炎
正答：2・4番
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解説
■ 正答：2番・4番 — Buerger病／強直性脊椎炎
痛みが主症状となる疾患を選ぶ。Buerger病（閉塞性血栓血管炎）は四肢末梢の虚血による激しい疼痛、強直性脊椎炎は腰背部痛・仙腸関節痛が初発・主症状となる。
【各選択肢の解説】
1. Basedow病
❌ 誤り。甲状腺機能亢進症で、動悸・体重減少・眼球突出が主症状。疼痛は主体でない。
❌ 誤り。甲状腺機能亢進症で、動悸・体重減少・眼球突出が主症状。疼痛は主体でない。
2. Buerger病
✅ 正しい。喫煙男性に多い末梢動脈の閉塞性疾患で、間欠性跛行や安静時の虚血性疼痛が主症状となる。
✅ 正しい。喫煙男性に多い末梢動脈の閉塞性疾患で、間欠性跛行や安静時の虚血性疼痛が主症状となる。
3. Ménière病
❌ 誤り。回転性めまい・難聴・耳鳴りが三主徴で、疼痛は主症状でない。
❌ 誤り。回転性めまい・難聴・耳鳴りが三主徴で、疼痛は主症状でない。
4. 強直性脊椎炎
✅ 正しい。若年男性に多く、仙腸関節・腰背部の炎症性疼痛と朝のこわばりが主症状。進行で脊椎が強直する。
✅ 正しい。若年男性に多く、仙腸関節・腰背部の炎症性疼痛と朝のこわばりが主症状。進行で脊椎が強直する。
5. 急性灰白髄炎
❌ 誤り。ポリオウイルスによる脊髄前角障害で、弛緩性麻痺が主症状。疼痛は中心でない。
❌ 誤り。ポリオウイルスによる脊髄前角障害で、弛緩性麻痺が主症状。疼痛は中心でない。
【試験対策ポイント】
疾患の「主症状」を整理しておく。Basedow＝甲状腺亢進、Ménière＝めまい・難聴・耳鳴り、ポリオ＝弛緩性麻痺。疼痛が前面に出るのはBuerger病（虚血痛）と強直性脊椎炎（炎症性腰背部痛）の2つ。
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