第53回 理学療法士国家試験 午前 第28問
理学療法評価学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第28問（理学療法評価学）の正答は 2・4 です。Buerger病は四肢末梢の動脈の閉塞による虚血の痛み、強直性脊椎炎は仙腸関節・脊椎の炎症による腰背部痛が、主症状である。
問題
痛みを主症状とする疾患はどれか。２つ選べ。
- 1. Basedow病
- 2. Buerger病 ✓
- 3. Ménière病
- 4. 強直性脊椎炎 ✓
- 5. 急性灰白髄炎
正答：2・4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・4番 — Buerger病・強直性脊椎炎
Buerger病は四肢末梢の動脈の閉塞による虚血の痛み、強直性脊椎炎は仙腸関節・脊椎の炎症による腰背部痛が、主症状である。他の3つの主症状は、甲状腺機能亢進症状・めまい・弛緩性麻痺である。
【各選択肢の解説】
1. Basedow病
❌ 誤り。痛みは主症状でない。正しくは、甲状腺機能亢進による動悸・頻脈・体重減少・発汗過多、甲状腺腫、眼球突出が主症状である。
❌ 誤り。痛みは主症状でない。正しくは、甲状腺機能亢進による動悸・頻脈・体重減少・発汗過多、甲状腺腫、眼球突出が主症状である。
2. Buerger病
✅ 正しい。（＝正答）喫煙する若年〜中年の男性に多い閉塞性血栓血管炎で、四肢末梢の動脈が閉塞する。虚血により冷感・しびれ、間欠性跛行、さらに安静時痛や潰瘍が生じる。
✅ 正しい。（＝正答）喫煙する若年〜中年の男性に多い閉塞性血栓血管炎で、四肢末梢の動脈が閉塞する。虚血により冷感・しびれ、間欠性跛行、さらに安静時痛や潰瘍が生じる。
3. Ménière病
❌ 誤り。痛みは主症状でない。正しくは、回転性めまいの発作を繰り返し、難聴・耳鳴り・耳閉感を伴うのが主症状である。
❌ 誤り。痛みは主症状でない。正しくは、回転性めまいの発作を繰り返し、難聴・耳鳴り・耳閉感を伴うのが主症状である。
4. 強直性脊椎炎
✅ 正しい。（＝正答）若年男性に多い炎症性疾患で、仙腸関節炎から始まる腰背部痛が主症状である。痛みとこわばりは安静で強まり、体を動かすと軽くなる（炎症性腰痛）。
✅ 正しい。（＝正答）若年男性に多い炎症性疾患で、仙腸関節炎から始まる腰背部痛が主症状である。痛みとこわばりは安静で強まり、体を動かすと軽くなる（炎症性腰痛）。
5. 急性灰白髄炎
❌ 誤り。ポリオウイルスが脊髄前角細胞を侵す疾患である。正しくは、発熱などの後に左右非対称の弛緩性麻痺が生じるのが主症状で、感覚は保たれる。
❌ 誤り。ポリオウイルスが脊髄前角細胞を侵す疾患である。正しくは、発熱などの後に左右非対称の弛緩性麻痺が生じるのが主症状で、感覚は保たれる。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 主症状 |
|---|---|
| Buerger病 | 四肢の虚血の痛み・間欠性跛行 |
| 強直性脊椎炎 | 炎症性の腰背部痛・脊椎の可動性低下 |
| Basedow病 | 動悸・体重減少・甲状腺腫・眼球突出 |
| Ménière病 | 回転性めまい・難聴・耳鳴り |
| 急性灰白髄炎 | 弛緩性麻痺（感覚障害なし） |
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