第53回 理学療法士国家試験 午前 第30問
理学療法評価学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第30問（理学療法評価学）の正答は 5 です。右頭頂葉（劣位半球）障害では、着衣失行や半側空間無視など空間認知に関わる症状が特徴的。
問題
右頭頂葉障害で特徴的な症状はどれか。
- 1. 警官の敬礼のまねができない。
- 2. 顔を見ただけでは誰か分からない。
- 3. 歯ブラシで歯を磨くことができない。
- 4. 料理を段取り良く行うことができない。
- 5. 服の左右の袖に腕を通すことができない。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 服の左右の袖に腕を通すことができない。
右頭頂葉（劣位半球）障害では、着衣失行や半側空間無視など空間認知に関わる症状が特徴的。服の袖に腕を通せない着衣失行が右頭頂葉障害に該当する。
【各選択肢の解説】
1. 警官の敬礼のまねができない。
❌ 誤り。動作の模倣ができないのは観念運動失行で、左頭頂葉（優位半球）障害で生じやすい。
❌ 誤り。動作の模倣ができないのは観念運動失行で、左頭頂葉（優位半球）障害で生じやすい。
2. 顔を見ただけでは誰か分からない。
❌ 誤り。相貌失認で、後頭・側頭葉腹側の障害による。頭頂葉障害の特徴ではない。
❌ 誤り。相貌失認で、後頭・側頭葉腹側の障害による。頭頂葉障害の特徴ではない。
3. 歯ブラシで歯を磨くことができない。
❌ 誤り。道具の使用ができない観念失行で、左頭頂葉障害で生じやすい。
❌ 誤り。道具の使用ができない観念失行で、左頭頂葉障害で生じやすい。
4. 料理を段取り良く行うことができない。
❌ 誤り。手順を組み立てられない遂行機能障害で、前頭葉障害による。
❌ 誤り。手順を組み立てられない遂行機能障害で、前頭葉障害による。
5. 服の左右の袖に腕を通すことができない。
✅ 正しい。着衣失行で、右頭頂葉障害に特徴的。身体と衣服の空間的関係の把握障害による。
✅ 正しい。着衣失行で、右頭頂葉障害に特徴的。身体と衣服の空間的関係の把握障害による。
【試験対策ポイント】
頭頂葉の左右差を押さえる。左（優位）頭頂葉＝観念失行・観念運動失行・Gerstmann症候群（失算・失書・手指失認・左右失認）、右（劣位）頭頂葉＝着衣失行・半側空間無視・構成障害。前頭葉＝遂行機能、後頭側頭葉腹側＝相貌失認と区別する。
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