第53回 理学療法士国家試験 午前 第30問
理学療法評価学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第30問（理学療法評価学）の正答は 5 です。右頭頂葉（多くの人で劣位半球）の障害では、半側空間無視・着衣障害（着衣失行）・構成障害など、空間の認知に関わる症状が出る。
問題
右頭頂葉障害で特徴的な症状はどれか。
- 1. 警官の敬礼のまねができない。
- 2. 顔を見ただけでは誰か分からない。
- 3. 歯ブラシで歯を磨くことができない。
- 4. 料理を段取り良く行うことができない。
- 5. 服の左右の袖に腕を通すことができない。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.6%参考値
21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 服の左右の袖に腕を通すことができない。
右頭頂葉（多くの人で劣位半球）の障害では、半側空間無視・着衣障害（着衣失行）・構成障害など、空間の認知に関わる症状が出る。袖に腕を通せないのは、衣服と自分の体の空間関係がつかめない着衣障害である。
【各選択肢の解説】
1. 警官の敬礼のまねができない。
❌ 誤り。指示や模倣で慣習的な動作ができないのは観念運動失行である。正しくは、観念運動失行は左頭頂葉（優位半球）の障害で生じる。
❌ 誤り。指示や模倣で慣習的な動作ができないのは観念運動失行である。正しくは、観念運動失行は左頭頂葉（優位半球）の障害で生じる。
2. 顔を見ただけでは誰か分からない。
❌ 誤り。相貌失認で、頭頂葉の症状ではない。正しくは、相貌失認は右または両側の後頭葉〜側頭葉の腹側（紡錘状回付近）の障害で生じる。
❌ 誤り。相貌失認で、頭頂葉の症状ではない。正しくは、相貌失認は右または両側の後頭葉〜側頭葉の腹側（紡錘状回付近）の障害で生じる。
3. 歯ブラシで歯を磨くことができない。
❌ 誤り。日常の道具をうまく使えないのは観念失行である。正しくは、観念失行は左頭頂葉（優位半球）の障害で生じる。
❌ 誤り。日常の道具をうまく使えないのは観念失行である。正しくは、観念失行は左頭頂葉（優位半球）の障害で生じる。
4. 料理を段取り良く行うことができない。
❌ 誤り。計画を立てて手順どおりに進められないのは遂行機能障害である。正しくは、遂行機能障害は前頭葉（前頭前野）の障害で生じる。
❌ 誤り。計画を立てて手順どおりに進められないのは遂行機能障害である。正しくは、遂行機能障害は前頭葉（前頭前野）の障害で生じる。
5. 服の左右の袖に腕を通すことができない。
✅ 正しい。（＝正答）麻痺や筋力低下では説明できない着衣の困難で、衣服の上下・裏表・左右と体の対応がつかめない。右頭頂葉の障害に特徴的である。
✅ 正しい。（＝正答）麻痺や筋力低下では説明できない着衣の困難で、衣服の上下・裏表・左右と体の対応がつかめない。右頭頂葉の障害に特徴的である。
【試験対策ポイント】
| 障害部位 | 症状 |
|---|---|
| 左頭頂葉（優位半球） | 観念失行・観念運動失行・Gerstmann症候群 |
| 右頭頂葉（劣位半球） | 半側空間無視・着衣障害・構成障害 |
| 前頭葉 | 遂行機能障害 |
| 後頭葉〜側頭葉の腹側 | 相貌失認 |
「道具・模倣の失行は左、空間の障害は右」と分ける。
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