第53回 理学療法士国家試験 午前 第31問
義肢装具学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第31問（義肢装具学）の正答は 1 です。下腿義足は通常やや内転（足部を内側に）して荷重を断端外側に分散させる。
問題
歩行において下腿義足の初期内転角が不足しているときに生じる現象はどれか。
- 1. 断端外側遠位部に圧迫感が生じる。 ✓
- 2. 断端内側遠位部に圧迫感が生じる。
- 3. 踵接地時に義足足部が回旋する。
- 4. 義足の足部外側が浮き上がる。
- 5. 歩隔が広い。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 断端外側遠位部に圧迫感が生じる。
下腿義足は通常やや内転（足部を内側に）して荷重を断端外側に分散させる。初期内転角が不足するとソケットが外方に傾き、断端外側遠位部に荷重・圧迫が集中する。
【各選択肢の解説】
1. 断端外側遠位部に圧迫感が生じる。
✅ 正しい。内転角不足でソケットが外側に倒れ、立脚期に体重が断端外側遠位に集中して圧迫感が出る。
✅ 正しい。内転角不足でソケットが外側に倒れ、立脚期に体重が断端外側遠位に集中して圧迫感が出る。
2. 断端内側遠位部に圧迫感が生じる。
❌ 誤り。内側遠位の圧迫はむしろ内転角が過大なときに生じる。
❌ 誤り。内側遠位の圧迫はむしろ内転角が過大なときに生じる。
3. 踵接地時に義足足部が回旋する。
❌ 誤り。足部回旋は足部のトーイン・トーアウトのアライメント不良で起こり、内転角とは別。
❌ 誤り。足部回旋は足部のトーイン・トーアウトのアライメント不良で起こり、内転角とは別。
4. 義足の足部外側が浮き上がる。
❌ 誤り。内転角不足では足部外側が接地しやすく、浮き上がりは過内転側で問題になる。
❌ 誤り。内転角不足では足部外側が接地しやすく、浮き上がりは過内転側で問題になる。
5. 歩隔が広い。
❌ 誤り。内転角不足はむしろ義足側を踏み込みにくくし、歩隔が変わる主因とはいえない。
❌ 誤り。内転角不足はむしろ義足側を踏み込みにくくし、歩隔が変わる主因とはいえない。
【試験対策ポイント】
下腿義足のアライメントは「内転不足→外側遠位の圧迫」「内転過大→内側遠位の圧迫」と圧迫部位がちょうど逆になる点が出題のツボ。荷重線とソケットの傾きをイメージして、傾いた側の反対遠位に圧が集中すると考えると整理しやすい。
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