第53回 理学療法士国家試験 午前 第31問

■ 正答：1番 — 断端外側遠位部に圧迫感が生じる。 初期内転角が不足すると、義足が外転位（つま先外向き）となり、踵接地時に断端が義足ソケット内で外側に寄るため、断端外側遠位部に圧迫感が生じます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 断端外側遠位部に圧迫感が生じる。 ✅ 正しい。初期内転角不足により義足が外転位になり、断端外側遠位部がソケット内壁に押しつけられます。 2. 断端内側遠位部に圧迫感が生じる。 ❌ 誤り。内側に圧迫感が生じるのは初期内転角が過剰な場合です。 3. 踵接地時に義足足部が回旋する。 ❌ 誤り。踵接地時の足部回旋は他の調整不良（SACHヒール不適切等）で生じます。 4. 義足の足部外側が浮き上がる。 ❌ 誤り。内転角が不足した場合、足部全体が接地し、外側が浮き上がることはありません。 5. 歩隔が広い。 ❌ 誤り。歩隔の広さは初期内転角そのものの大きさに依存し、不足の程度とは異なる現象です。 --- 【試験対策ポイント】 • 初期内転角不足＝外転位＝断端外側に圧迫 • 初期内転角過剰＝内転位＝断端内側に圧迫 • 義足の圧迫部位から初期内転角の過不足を判断する問題は頻出