第53回 理学療法士国家試験 午前 第31問
義肢装具学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第31問（義肢装具学）の正答は 1 です。立脚期には床反力が膝の内側を通るため、義足（ソケット）に内反モーメントが働き、ソケットの中で断端は遠位が外側へ押し付けられる。
問題
歩行において下腿義足の初期内転角が不足しているときに生じる現象はどれか。
- 1. 断端外側遠位部に圧迫感が生じる。 ✓
- 2. 断端内側遠位部に圧迫感が生じる。
- 3. 踵接地時に義足足部が回旋する。
- 4. 義足の足部外側が浮き上がる。
- 5. 歩隔が広い。
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40.6%難問
32人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 断端外側遠位部に圧迫感が生じる。
立脚期には床反力が膝の内側を通るため、義足（ソケット）に内反モーメントが働き、ソケットの中で断端は遠位が外側へ押し付けられる。ソケットの初期内転角はこの力を断端全体で受け止めるためのもので、不足すると断端外側遠位部と内側近位部に圧が集中する。
【各選択肢の解説】
1. 断端外側遠位部に圧迫感が生じる。
✅ 正しい。（＝正答）初期内転角が不足すると、立脚期にソケットに働く内反モーメントを断端全体で受け止められず、ソケットの外側壁が断端の外側遠位部を押す。
✅ 正しい。（＝正答）初期内転角が不足すると、立脚期にソケットに働く内反モーメントを断端全体で受け止められず、ソケットの外側壁が断端の外側遠位部を押す。
2. 断端内側遠位部に圧迫感が生じる。
❌ 誤り。内転角不足で圧がかかるのは外側遠位である。正しくは、内側遠位部の圧迫は、足部が外側に寄りすぎてソケットに外反モーメントが働くときに生じる。
❌ 誤り。内転角不足で圧がかかるのは外側遠位である。正しくは、内側遠位部の圧迫は、足部が外側に寄りすぎてソケットに外反モーメントが働くときに生じる。
3. 踵接地時に義足足部が回旋する。
❌ 誤り。初期内転角の不足で生じる典型的な現象ではない。正しくは、内転角不足でみられるのは断端外側遠位部（と内側近位部）の圧迫である。
❌ 誤り。初期内転角の不足で生じる典型的な現象ではない。正しくは、内転角不足でみられるのは断端外側遠位部（と内側近位部）の圧迫である。
4. 義足の足部外側が浮き上がる。
❌ 誤り。初期内転角の不足で生じる典型的な現象ではない。正しくは、内転角不足でみられるのは断端外側遠位部（と内側近位部）の圧迫である。
❌ 誤り。初期内転角の不足で生じる典型的な現象ではない。正しくは、内転角不足でみられるのは断端外側遠位部（と内側近位部）の圧迫である。
5. 歩隔が広い。
❌ 誤り。初期内転角の不足で生じる典型的な現象ではない。正しくは、内転角不足は歩隔ではなく、断端外側遠位部（と内側近位部）の圧迫感・痛みとして現れる。
❌ 誤り。初期内転角の不足で生じる典型的な現象ではない。正しくは、内転角不足は歩隔ではなく、断端外側遠位部（と内側近位部）の圧迫感・痛みとして現れる。
【試験対策ポイント】
| アライメント | 圧迫が集中する部位 |
|---|---|
| 初期内転角の不足・足部が内側に寄りすぎ | 外側遠位部・内側近位部 |
| 足部が外側に寄りすぎ | 内側遠位部・外側近位部 |
圧迫は「遠位と近位で反対側」の組になる。立脚期に断端がどちらへ傾けられるかを考えると導ける。
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