第53回 理学療法士国家試験 午前 第63問

■ 正答：3番 — 神経支配比が小さいほど微細な運動ができる。 神経支配比（1本の運動神経が支配する筋繊維数）が小さいほど、より少数の筋繊維を細かく制御でき、精密な動作が可能になります。これは手指などの器用な運動を実現する基本原理です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 運動単位には求心性線維が含まれる。 ❌ 誤り。運動単位は1本の運動神経細胞（遠心性）とそれが支配する筋繊維群で構成され、求心性線維（感覚神経）は含まれません。 2. １つの筋は単一の運動単位で構成される。 ❌ 誤り。通常、1つの筋は複数の運動単位により構成されます。例えば上腕二頭筋は数百個の運動単位から成立しています。 3. 神経支配比が小さいほど微細な運動ができる。 ✅ 正しい。神経支配比が小さい（1本の神経が支配する筋繊維数が少ない）ほど、細やかな力の調整が可能で、精密な運動制御ができます。手指の細かい動きはこの原理に基づいています。 4. 随意運動時には大きな運動単位ほど先に活動を始める。 ❌ 誤り。Henneman の大きさ原則により、随意運動では小さい運動単位（遅筋）が先に活動を始め、力が必要に応じて大きい運動単位（速筋）が順次活動します。 5. 伸張反射では弱い刺激で活動を開始するのは速筋である。 ❌ 誤り。伸張反射では遅筋（スローツイッチ、Ia 線維）が弱い刺激で先に活動を開始します。速筋は強い刺激で活動を開始します。 --- 【試験対策ポイント】 • 神経支配比：小さい→精密な運動（手指）、大きい→粗大な運動（脚） • Hennemanの大きさ原則：随意運動は小さい運動単位から順に活動開始 • 伸張反射の順序：Ia線維（遅筋優位）→強刺激で速筋が活動