第53回 理学療法士国家試験 午後 第38問

■ 正答：2番、4番 超音波療法の安全性と効果に関する基本知識を問う問題です。成長期の骨端線は軟骨組織であり超音波の影響を受けやすいため照射を避ける必要があり、また骨セメントは超音波を反射・吸収しやすく加熱されるため禁忌です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 周波数は深達度に影響しない。 ❌ 誤り。周波数が低いほど深達度は増し、周波数が高いほど浅層に作用します。1MHz で約5cm、3MHz で約2cm が目安です。 2. 成長期の小児の骨端線への照射は避ける。 ✅ 正しい。骨端線は成長軟骨で、超音波による細胞障害や成長阻害のリスクがあるため照射は禁忌です。 3. 水中の照射では温熱効果は期待できない。 ❌ 誤り。水中照射でも温熱効果は得られます。むしろ水の媒体特性により均一な伝達が可能で、浮腫や疼痛軽減に有効です。 4. 骨セメントを使用している部位は照射を避ける。 ✅ 正しい。骨セメント（PMMA）は超音波を反射・吸収しやすく、部位の過剰加熱により周囲組織障害を起こすため禁忌です。 5. 空気中の照射では皮膚とプローブを約10cm離す。 ❌ 誤り。空気中照射は超音波が散乱するため実施されません。通常は水中（密閉袋）または直接接触（ジェル媒体）で行われます。 --- 【試験対策ポイント】 • 周波数と深達度の関係：低周波→深達度大、高周波→浅層（1MHz で5cm程度） • 禁忌部位：骨端線、骨セメント、金属インプラント、生殖器、眼球 • 媒体：水中・ジェル媒体が必須（空気中は不適切）