第53回 理学療法士国家試験 午後 第38問
物理療法第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第38問（物理療法）の正答は 2・4 です。超音波療法は深部加温と非温熱効果（マイクロマッサージ）をもたらしますが、成長軟骨（骨端線）への照射は成長障害のおそれがあり禁忌です。
問題
超音波療法について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 周波数は深達度に影響しない。
- 2. 成長期の小児の骨端線への照射は避ける。 ✓
- 3. 水中の照射では温熱効果は期待できない。
- 4. 骨セメントを使用している部位は照射を避ける。 ✓
- 5. 空気中の照射では皮膚とプローブを約10cm離す。
正答：2・4番
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解説
■ 正答：2・4番 — 成長期の小児の骨端線への照射は避ける／骨セメントを使用している部位は照射を避ける
超音波療法は深部加温と非温熱効果（マイクロマッサージ）をもたらしますが、成長軟骨（骨端線）への照射は成長障害のおそれがあり禁忌です。また、骨セメントや金属インプラント周囲は局所過熱や緩みのリスクから照射を避けるため、選択肢2・4が正しいです。
【各選択肢の解説】
1. 周波数は深達度に影響しない。
❌ 誤り。周波数が低いほど深部に達します。1MHzは深部（3〜5cm）、3MHzは浅部に作用し、周波数は深達度に大きく影響します。
❌ 誤り。周波数が低いほど深部に達します。1MHzは深部（3〜5cm）、3MHzは浅部に作用し、周波数は深達度に大きく影響します。
2. 成長期の小児の骨端線への照射は避ける。
✅ 正しい。骨端線（成長軟骨）への超音波照射は成長障害を招くおそれがあり、禁忌とされます。
✅ 正しい。骨端線（成長軟骨）への超音波照射は成長障害を招くおそれがあり、禁忌とされます。
3. 水中の照射では温熱効果は期待できない。
❌ 誤り。水中法でも超音波エネルギーは伝達され温熱効果は得られます。凹凸のある部位（手指・足趾）で用いられます。
❌ 誤り。水中法でも超音波エネルギーは伝達され温熱効果は得られます。凹凸のある部位（手指・足趾）で用いられます。
4. 骨セメントを使用している部位は照射を避ける。
✅ 正しい。骨セメントは超音波を吸収して局所が過熱しやすく、また人工関節の緩みのリスクがあるため照射を避けます。
✅ 正しい。骨セメントは超音波を吸収して局所が過熱しやすく、また人工関節の緩みのリスクがあるため照射を避けます。
5. 空気中の照射では皮膚とプローブを約10cm離す。
❌ 誤り。空気は超音波をほとんど伝えないため、皮膚に密着させカップリング剤（ゲル等）を用いる必要があります。離すと伝達されません。
❌ 誤り。空気は超音波をほとんど伝えないため、皮膚に密着させカップリング剤（ゲル等）を用いる必要があります。離すと伝達されません。
【試験対策ポイント】
超音波療法の禁忌・注意は頻出。禁忌＝成長軟骨（骨端線）・眼球・生殖器・妊婦の腹部・心臓・ペースメーカー・悪性腫瘍・知覚障害部位・骨セメント／人工関節周囲。深達度は周波数で決まる（1MHz＝深部、3MHz＝浅部）。空気は伝達不良ゆえカップリング剤密着が必須、という基本も押さえる。
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