第53回 理学療法士国家試験 午後 第40問
義肢装具学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第40問（義肢装具学）の正答は 3 です。片麻痺の移乗は「重心を前に出して立ち上がり、非麻痺側を軸に回る」のが基本である。
問題
脳卒中後の左片麻痺の患者が車椅子からベッドへの移乗動作を行う際の介助方法として適切なのはどれか。
- 1. 装具は外して行う。
- 2. 車椅子の後方から介助する。
- 3. 車椅子上で殿部を前方に移動させておく。 ✓
- 4. ベッドに対して車椅子を平行に設置する。
- 5. ベッドの高さは車椅子の座面よりも高くしておく。
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.4%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 車椅子上で殿部を前方に移動させておく。
片麻痺の移乗は「重心を前に出して立ち上がり、非麻痺側を軸に回る」のが基本である。殿部を座面の前方へ出しておくと、足を引いて足底を床につけやすく、体を前に倒して重心を足の上へ移しやすい。
【各選択肢の解説】
1. 装具は外して行う。
❌ 誤り。下肢装具は麻痺側の膝折れや足関節の不安定を防ぎ、立位での荷重を助ける。正しくは、装具をつけたまま移乗する。
❌ 誤り。下肢装具は麻痺側の膝折れや足関節の不安定を防ぎ、立位での荷重を助ける。正しくは、装具をつけたまま移乗する。
2. 車椅子の後方から介助する。
❌ 誤り。後方からでは患者の前方への重心移動や膝折れを支えられない。正しくは、患者の前方（麻痺側の前方）に位置して介助する。
❌ 誤り。後方からでは患者の前方への重心移動や膝折れを支えられない。正しくは、患者の前方（麻痺側の前方）に位置して介助する。
3. 車椅子上で殿部を前方に移動させておく。
✅ 正しい。殿部が深く座ったままだと重心が後ろに残り、立ち上がりにくい。前に出しておくと足底接地と前方への重心移動が容易になり、立ち上がりと方向転換が安定する。
✅ 正しい。殿部が深く座ったままだと重心が後ろに残り、立ち上がりにくい。前に出しておくと足底接地と前方への重心移動が容易になり、立ち上がりと方向転換が安定する。
4. ベッドに対して車椅子を平行に設置する。
❌ 誤り。平行に置くと回る角度が大きく、移る距離も長くなる。正しくは、非麻痺側（左片麻痺なら右側）がベッド側になるよう、車椅子をベッドに対して斜めに置く。
❌ 誤り。平行に置くと回る角度が大きく、移る距離も長くなる。正しくは、非麻痺側（左片麻痺なら右側）がベッド側になるよう、車椅子をベッドに対して斜めに置く。
5. ベッドの高さは車椅子の座面よりも高くしておく。
❌ 誤り。移乗先が高いと、殿部を持ち上げる負担が増える。正しくは、ベッドを車椅子の座面と同じ高さか、やや低くしておく。
❌ 誤り。移乗先が高いと、殿部を持ち上げる負担が増える。正しくは、ベッドを車椅子の座面と同じ高さか、やや低くしておく。
【試験対策ポイント】
- 車椅子は非麻痺側にベッドが来るよう斜めに置き、ブレーキをかけ、フットサポートを上げる
- 殿部を前へ・足を引いて足底接地・装具は装着
- 介助者は前方（麻痺側の前方）から膝折れを防ぐ
- 移乗先は同じ高さかやや低く
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