第53回 理学療法士国家試験 午後 第42問
整形外科学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第42問（整形外科学）の正答は 5 です。開張足は横アーチ（中足骨頭部のアーチ）が低下して前足部が横に広がった状態である。
問題
関節リウマチの開張足を矯正する装具で最も適切なのはどれか。
- 1. 外側ウェッジ
- 2. 外側Tストラップ
- 3. 踵補高
- 4. 逆Thomasヒール
- 5. メタタルサルアーチサポート ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 41.2%難問
34人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — メタタルサルアーチサポート
開張足は横アーチ（中足骨頭部のアーチ）が低下して前足部が横に広がった状態である。関節リウマチでは中足骨頭が足底に落ち込み胼胝・疼痛を生じやすく、横アーチを下から支えるメタタルサルアーチサポートが最も適切である。
【各選択肢の解説】
1. 外側ウェッジ
❌ 誤り。外側ウェッジは足底の外側を高くして踵を外反方向へ傾け、膝の内反モーメントを減らす。正しくは内側型変形性膝関節症などに用いる。
❌ 誤り。外側ウェッジは足底の外側を高くして踵を外反方向へ傾け、膝の内反モーメントを減らす。正しくは内側型変形性膝関節症などに用いる。
2. 外側Tストラップ
❌ 誤り。外側Tストラップは短下肢装具の外側に付けて足関節を外反方向へ引く。正しくは内反足の矯正に用いる。
❌ 誤り。外側Tストラップは短下肢装具の外側に付けて足関節を外反方向へ引く。正しくは内反足の矯正に用いる。
3. 踵補高
❌ 誤り。踵補高は踵を高くするもので、横アーチは支えない。正しくは脚長差の補正や尖足（底屈拘縮）への対応に用いる。
❌ 誤り。踵補高は踵を高くするもので、横アーチは支えない。正しくは脚長差の補正や尖足（底屈拘縮）への対応に用いる。
4. 逆Thomasヒール
❌ 誤り。逆Thomasヒールは踵の外側を前方に延ばし後足部を外側から支える。正しくは内反足に用いる（内側に延ばすThomasヒールは扁平足・外反足）。
❌ 誤り。逆Thomasヒールは踵の外側を前方に延ばし後足部を外側から支える。正しくは内反足に用いる（内側に延ばすThomasヒールは扁平足・外反足）。
5. メタタルサルアーチサポート
✅ 正しい。中足骨頭のすぐ近位を下から持ち上げて横アーチを再現し、中足骨頭部にかかる荷重を分散する。これにより開張足の矯正と中足骨頭部痛の軽減を図る。
✅ 正しい。中足骨頭のすぐ近位を下から持ち上げて横アーチを再現し、中足骨頭部にかかる荷重を分散する。これにより開張足の矯正と中足骨頭部痛の軽減を図る。
【試験対策ポイント】
| 足部の問題 | 装具・靴の補正 |
|---|---|
| 横アーチ低下（開張足） | メタタルサルアーチサポート・メタタルサルバー |
| 内側縦アーチ低下（扁平足・外反足） | 内側アーチサポート・Thomasヒール・内側Tストラップ |
| 内反足 | 逆Thomasヒール・外側Tストラップ |
| 内側型変形性膝関節症 | 外側ウェッジ |
ウェッジ・Tストラップ・Thomasヒールは前額面（内外反）の補正、メタタルサルは横アーチの補正と分けて覚える。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「整形外科学」第5章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）