第53回 理学療法士国家試験 午後 第42問

■ 正答：5番 — メタタルサルアーチサポート 関節リウマチによる開張足（扁平足）は中足骨頭の外側への拡大を特徴とします。メタタルサルアーチサポートは中足骨アーチを支持し、中足骨頭を内側へ圧迫することで開張足を矯正する最も直接的で効果的な装具です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 外側ウェッジ ❌ 誤り。外側ウェッジは足部の内反変形（ハイアーチ）に対する矯正装具であり、開張足には適応しません。 2. 外側Tストラップ ❌ 誤り。外側Tストラップは足部の内反変形を矯正するもので、開張足の矯正には役立ちません。 3. 踵補高 ❌ 誤り。踵補高はアキレス腱短縮に対する対応装具であり、開張足の直接的矯正にはなりません。 4. 逆Thomasヒール ❌ 誤り。逆Thomasヒールは足関節の背屈制限や下垂足に対する装具で、開張足矯正の目的ではありません。 5. メタタルサルアーチサポート ✅ 正しい。中足骨アーチを支持・挙上し、中足骨頭の外側への拡大を防止して開張足を矯正する。リウマチ患者の足部変形対策として標準的な装具です。 --- 【試験対策ポイント】 • 関節リウマチの開張足は中足骨アーチの喪失が本態 • メタタルサルアーチサポート＝中足骨アーチの支持・挙上装具 • 足部変形と装具の対応関係：内反変形→外側ウェッジ、開張足→メタタルサルアーチサポート