第53回 理学療法士国家試験 午後 第43問
義肢装具学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第43問（義肢装具学）の正答は 2 です。シリコンライナーは断端に密着し、ソケット内での断端の上下動（ピストン運動）を減少させ、懸垂性を高めて適合を良くします。
問題
義足におけるシリコンライナー使用の利点はどれか。
- 1. ソケットトリムラインの上昇
- 2. ピストン運動減少 ✓
- 3. 装着の簡便性
- 4. 皮膚への刺激
- 5. 発汗促進
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — ピストン運動減少
シリコンライナーは断端に密着し、ソケット内での断端の上下動（ピストン運動）を減少させ、懸垂性を高めて適合を良くします。これが利点であり正答です。
【各選択肢の解説】
1. ソケットトリムラインの上昇
❌ 誤り。懸垂性が向上するため、むしろトリムライン（ソケット縁の高さ）を低くできる利点があります。上昇は利点ではありません。
❌ 誤り。懸垂性が向上するため、むしろトリムライン（ソケット縁の高さ）を低くできる利点があります。上昇は利点ではありません。
2. ピストン運動減少
✅ 正しい。断端への密着と懸垂機構（ピンロック・シール等）により、歩行時の断端の上下動が減り適合・歩容が安定します。
✅ 正しい。断端への密着と懸垂機構（ピンロック・シール等）により、歩行時の断端の上下動が減り適合・歩容が安定します。
3. 装着の簡便性
❌ 誤り。シリコンライナーは丁寧な巻き付け・装着が必要で、布製ソフトソケットより装着に手間がかかる傾向があり、簡便性が利点とはいえません。
❌ 誤り。シリコンライナーは丁寧な巻き付け・装着が必要で、布製ソフトソケットより装着に手間がかかる傾向があり、簡便性が利点とはいえません。
4. 皮膚への刺激
❌ 誤り。むしろ断端の皮膚保護・剪断力の軽減が利点です。皮膚への刺激は利点ではなく欠点側です。
❌ 誤り。むしろ断端の皮膚保護・剪断力の軽減が利点です。皮膚への刺激は利点ではなく欠点側です。
5. 発汗促進
❌ 誤り。シリコンは通気性が乏しく発汗・蒸れが問題になりやすいことが欠点です。発汗促進は利点ではありません。
❌ 誤り。シリコンは通気性が乏しく発汗・蒸れが問題になりやすいことが欠点です。発汗促進は利点ではありません。
【試験対策ポイント】
シリコンライナーの利点＝断端への密着でピストン運動軽減・懸垂性向上・皮膚保護（剪断力分散）・適合性向上・断端容積変化への追従。一方の欠点＝発汗・蒸れ・皮膚トラブル（接触皮膚炎）・装着の手間・コスト。利点と欠点を取り違える設問が頻出なので、密着→ピストン減少が利点の核と覚える。
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