第53回 理学療法士国家試験 午後 第43問
義肢装具学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第43問（義肢装具学）の正答は 2 です。シリコンライナーは断端の皮膚に密着し、ピンロックや吸着でソケットと連結することで懸垂を高める。
問題
義足におけるシリコンライナー使用の利点はどれか。
- 1. ソケットトリムラインの上昇
- 2. ピストン運動減少 ✓
- 3. 装着の簡便性
- 4. 皮膚への刺激
- 5. 発汗促進
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.8%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — ピストン運動減少
シリコンライナーは断端の皮膚に密着し、ピンロックや吸着でソケットと連結することで懸垂を高める。そのため歩行時の断端とソケットのずれ（ピストン運動）が減るのが最大の利点である。
【各選択肢の解説】
1. ソケットトリムラインの上昇
❌ 誤り。ライナーが懸垂を担うので、大腿骨顆部などを覆って懸垂を得るためにソケット縁を高くする必要が減る。正しくはトリムラインを高くする必要がない（低くできる）ことが利点になる。
❌ 誤り。ライナーが懸垂を担うので、大腿骨顆部などを覆って懸垂を得るためにソケット縁を高くする必要が減る。正しくはトリムラインを高くする必要がない（低くできる）ことが利点になる。
2. ピストン運動減少
✅ 正しい。ライナーが断端に密着し、ライナーとソケットがピンや吸着で一体になるため、遊脚期に義足が下に抜ける動きと立脚期の沈み込みが小さくなる。
✅ 正しい。ライナーが断端に密着し、ライナーとソケットがピンや吸着で一体になるため、遊脚期に義足が下に抜ける動きと立脚期の沈み込みが小さくなる。
3. 装着の簡便性
❌ 誤り。ライナーは裏返して断端の先端に当て、空気が入らないように巻き上げて装着する必要があり、手指の巧緻性と手間を要する。正しくは装着に手間がかかることが欠点の一つである。
❌ 誤り。ライナーは裏返して断端の先端に当て、空気が入らないように巻き上げて装着する必要があり、手指の巧緻性と手間を要する。正しくは装着に手間がかかることが欠点の一つである。
4. 皮膚への刺激
❌ 誤り。皮膚への刺激は利点ではない。正しくは断端とソケット間の剪断力を減らして皮膚を保護するのが利点で、接触皮膚炎などの皮膚トラブルは欠点側に入る。
❌ 誤り。皮膚への刺激は利点ではない。正しくは断端とソケット間の剪断力を減らして皮膚を保護するのが利点で、接触皮膚炎などの皮膚トラブルは欠点側に入る。
5. 発汗促進
❌ 誤り。シリコンは通気性がないため汗がこもり蒸れやすい。正しくは発汗・蒸れは欠点である。
❌ 誤り。シリコンは通気性がないため汗がこもり蒸れやすい。正しくは発汗・蒸れは欠点である。
【試験対策ポイント】
| シリコンライナー | |
|---|---|
| 利点 | 断端に密着→ピストン運動の減少・懸垂性の向上・剪断力の軽減（皮膚保護） |
| 欠点 | 発汗・蒸れ・皮膚炎・装着の手間・費用 |
「密着するから懸垂がよくピストンが減る」「密着するから蒸れる」と、同じ性質から利点と欠点を導く。
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