第53回 理学療法士国家試験 午後 第54問
神経内科学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第54問（神経内科学）の正答は 2 です。中脳の断面は背側から中脳蓋→被蓋→（黒質）→大脳脚の順に並ぶ。
問題
中脳について誤っているのはどれか。
- 1. 黒質は被蓋と大脳脚との間に位置する。
- 2. 皮質脊髄路は被蓋を通過する。 ✓
- 3. 上小脳脚で小脳に連絡する。
- 4. 大脳脚は腹側に位置する。
- 5. 中脳蓋は背側に位置する。
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 20.8%参考値
24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 皮質脊髄路は被蓋を通過する。
中脳の断面は背側から中脳蓋→被蓋→（黒質）→大脳脚の順に並ぶ。皮質脊髄路は最も腹側の大脳脚を下行するので、「被蓋を通過する」が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 黒質は被蓋と大脳脚との間に位置する。
✅ 正しい。黒質はメラニンを含む神経細胞の層で、被蓋と大脳脚を隔てる位置にある。ドパミン神経が線条体へ投射し、変性するとParkinson病になる。
✅ 正しい。黒質はメラニンを含む神経細胞の層で、被蓋と大脳脚を隔てる位置にある。ドパミン神経が線条体へ投射し、変性するとParkinson病になる。
2. 皮質脊髄路は被蓋を通過する。
❌ 誤り（＝正答）。被蓋には赤核・動眼神経核・内側毛帯などがあり、皮質脊髄路は通らない。正しくは皮質脊髄路は大脳脚（の中央部）を下行する。
❌ 誤り（＝正答）。被蓋には赤核・動眼神経核・内側毛帯などがあり、皮質脊髄路は通らない。正しくは皮質脊髄路は大脳脚（の中央部）を下行する。
3. 上小脳脚で小脳に連絡する。
✅ 正しい。小脳脚は上・中・下の3つで、中脳とつながるのが上小脳脚である。小脳の歯状核から赤核・視床へ向かう出力線維が通る。
✅ 正しい。小脳脚は上・中・下の3つで、中脳とつながるのが上小脳脚である。小脳の歯状核から赤核・視床へ向かう出力線維が通る。
4. 大脳脚は腹側に位置する。
✅ 正しい。大脳脚は中脳の腹側に左右1対あり、皮質脊髄路・皮質延髄路・皮質橋路などの下行線維の束である。
✅ 正しい。大脳脚は中脳の腹側に左右1対あり、皮質脊髄路・皮質延髄路・皮質橋路などの下行線維の束である。
5. 中脳蓋は背側に位置する。
✅ 正しい。中脳蓋は中脳水道より背側の部分で、上丘・下丘（四丘体）からなる。
✅ 正しい。中脳蓋は中脳水道より背側の部分で、上丘・下丘（四丘体）からなる。
【試験対策ポイント】
| 部位（背→腹） | 主な構造 |
|---|---|
| 中脳蓋 | 上丘（視覚の反射）・下丘（聴覚の中継） |
| 被蓋 | 赤核・動眼神経核・内側毛帯 |
| 黒質 | ドパミン神経（Parkinson病） |
| 大脳脚 | 皮質脊髄路・皮質延髄路・皮質橋路 |
錐体路は中脳＝大脳脚、橋＝橋底部、延髄＝錐体と、いずれも腹側を通る。
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