第53回 理学療法士国家試験 午後 第55問

■ 正答：3番 — 視交叉 → 視索 → 外側膝状体 → 視放線 視覚伝導路は視神経から始まり、視交叉で交叉した後、視索を経由して外側膝状体に到達し、最後に視放線で視覚野に投射されます。正しい経路順序を理解することは、視路病変による視野欠損の判定に必須です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 視索 → 視交叉 → 視放線 → 外側膝状体 ❌ 誤り。視交叉の後は視放線ではなく視索が続き、その後外側膝状体を経由してから視放線に至るため、順序が不正確です。 2. 視索 → 視放線 → 外側膝状体 → 視交叉 ❌ 誤り。視索が最初に来ていますが、視神経の後は視交叉が先に来るべきです。また視交叉が最後になっており完全に誤った順序です。 3. 視交叉 → 視索 → 外側膝状体 → 視放線 ✅ 正しい。視神経の後に視交叉で鼻側線維が交叉し、視索を経由して外側膝状体（視覚中継核）に到達、最後に視放線で視覚野に投射される正確な経路です。 4. 視放線 → 視交叉 → 視索 → 外側膝状体 ❌ 誤り。視放線が最初に来ており、全く逆の順序になっています。視放線は最終段階で視覚野に達する経路です。 5. 視交叉 → 外側膝状体 → 視索 → 視放線 ❌ 誤り。視交叉と外側膝状体の間に視索が介在していないため、解剖学的に誤った経路です。 --- 【試験対策ポイント】 • 視覚伝導路の順序：視神経 → 視交叉 → 視索 → 外側膝状体 → 視放線 → 視皮質 • 視交叉で鼻側線維（約53%）が交叉し、耳側線維は交叉しない • 視索損傷は同側眼の視野欠損、視交叉後の損傷は両眼性同名半盲を呈する