第53回 理学療法士国家試験 午後 第66問
内科学・臨床医学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第66問（内科学・臨床医学）の正答は 4 です。エリスロポエチンは主に腎臓で産生され、低酸素（動脈血酸素分圧の低下）が産生を促進します。
問題
エリスロポエチンの産生を促進するのはどれか。
- 1. 血圧の低下
- 2. 血糖値の低下
- 3. 腎機能の低下
- 4. 動脈血酸素分圧の低下 ✓
- 5. 血中カルシウム濃度の低下
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 動脈血酸素分圧の低下
エリスロポエチンは主に腎臓で産生され、低酸素（動脈血酸素分圧の低下）が産生を促進します。低酸素を感知して赤血球産生を増やす機構です。
【各選択肢の解説】
1. 血圧の低下
❌ 誤り。血圧低下はレニン分泌を促しますが、エリスロポエチン産生の直接の刺激ではありません。
❌ 誤り。血圧低下はレニン分泌を促しますが、エリスロポエチン産生の直接の刺激ではありません。
2. 血糖値の低下
❌ 誤り。血糖低下はグルカゴンやアドレナリン分泌に関与し、エリスロポエチンとは無関係です。
❌ 誤り。血糖低下はグルカゴンやアドレナリン分泌に関与し、エリスロポエチンとは無関係です。
3. 腎機能の低下
❌ 誤り。腎不全ではエリスロポエチン産生が低下し、腎性貧血をきたします（産生は促進されません）。
❌ 誤り。腎不全ではエリスロポエチン産生が低下し、腎性貧血をきたします（産生は促進されません）。
4. 動脈血酸素分圧の低下
✅ 正しい。低酸素（高地・貧血・呼吸器疾患など）が腎でのエリスロポエチン産生を促進します。
✅ 正しい。低酸素（高地・貧血・呼吸器疾患など）が腎でのエリスロポエチン産生を促進します。
5. 血中カルシウム濃度の低下
❌ 誤り。カルシウム低下はPTH（副甲状腺ホルモン）分泌を促します。
❌ 誤り。カルシウム低下はPTH（副甲状腺ホルモン）分泌を促します。
【試験対策ポイント】
エリスロポエチン（EPO）は腎臓（尿細管周囲間質細胞）で産生され、低酸素（動脈血O2分圧低下）が刺激となって赤血球産生を促進します。慢性腎不全では産生が低下し腎性貧血となるため、EPO製剤を補充します。高地トレーニングで赤血球が増えるのもこの機構です。
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