第53回 理学療法士国家試験 午後 第66問
内科学・臨床医学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第66問(内科学・臨床医学)の正答は 4 です。エリスロポエチンは主に腎臓の尿細管周囲の間質細胞で産生され、腎組織の酸素不足を感知して産生が増える。
問題
エリスロポエチンの産生を促進するのはどれか。
- 1. 血圧の低下
- 2. 血糖値の低下
- 3. 腎機能の低下
- 4. 動脈血酸素分圧の低下 ✓
- 5. 血中カルシウム濃度の低下
正答:4番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 46.4%参考値
28人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:4番 — 動脈血酸素分圧の低下
エリスロポエチンは主に腎臓の尿細管周囲の間質細胞で産生され、腎組織の酸素不足を感知して産生が増える。増えたエリスロポエチンが骨髄の赤血球産生を高め、酸素の運び手を増やして低酸素を補う。
【各選択肢の解説】
1. 血圧の低下
❌ 誤り。血圧の低下は腎の傍糸球体細胞からのレニン分泌の刺激である。正しくはエリスロポエチンの産生を高めるのは組織の酸素不足である。
❌ 誤り。血圧の低下は腎の傍糸球体細胞からのレニン分泌の刺激である。正しくはエリスロポエチンの産生を高めるのは組織の酸素不足である。
2. 血糖値の低下
❌ 誤り。血糖値の低下はエリスロポエチン産生の刺激ではない。正しくはグルカゴン・アドレナリン・コルチゾールなどの分泌を促し、血糖を上げる方向に働く。
❌ 誤り。血糖値の低下はエリスロポエチン産生の刺激ではない。正しくはグルカゴン・アドレナリン・コルチゾールなどの分泌を促し、血糖を上げる方向に働く。
3. 腎機能の低下
❌ 誤り。腎機能が低下すると産生細胞そのものが減る。正しくはエリスロポエチンの産生は低下し、腎性貧血をきたす。
❌ 誤り。腎機能が低下すると産生細胞そのものが減る。正しくはエリスロポエチンの産生は低下し、腎性貧血をきたす。
4. 動脈血酸素分圧の低下
✅ 正しい。高地・呼吸器疾患などで動脈血酸素分圧が下がると腎組織が低酸素となり、エリスロポエチンの産生が増える。
✅ 正しい。高地・呼吸器疾患などで動脈血酸素分圧が下がると腎組織が低酸素となり、エリスロポエチンの産生が増える。
5. 血中カルシウム濃度の低下
❌ 誤り。血中カルシウム濃度の低下はエリスロポエチン産生の刺激ではない。正しくは副甲状腺ホルモン(PTH)の分泌を促す。
❌ 誤り。血中カルシウム濃度の低下はエリスロポエチン産生の刺激ではない。正しくは副甲状腺ホルモン(PTH)の分泌を促す。
【試験対策ポイント】
| 刺激 | 主に出るホルモン |
|---|---|
| 組織の酸素不足 | エリスロポエチン(腎) |
| 血圧・循環血液量の低下 | レニン(腎) |
| 血糖低下 | グルカゴンなど |
| 血中Ca低下 | PTH |
慢性腎不全=エリスロポエチン産生低下=腎性貧血、の流れも頻出。
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