第53回 理学療法士国家試験 午後 第68問
生理学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第68問(生理学)の正答は 2 です。PR間隔はP波の始まり(心房の興奮開始)からQRS波の始まり(心室の興奮開始)までで、興奮が心房→房室結節→His束→脚→Purkinje線維と伝わる時間=房室伝導時間を表す。
問題
心電図の波形で正しいのはどれか。
- 1. P波はHis束の興奮を意味する。
- 2. PR間隔は房室伝導時間である。 ✓
- 3. QRS波はPurkinje線維の興奮を意味する。
- 4. ST間隔は心室内興奮到達時間である。
- 5. T波は心室の脱分極を意味する。
正答:2番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 53.8%参考値
26人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:2番 — PR間隔は房室伝導時間である。
PR間隔はP波の始まり(心房の興奮開始)からQRS波の始まり(心室の興奮開始)までで、興奮が心房→房室結節→His束→脚→Purkinje線維と伝わる時間=房室伝導時間を表す。正常は0.12〜0.20秒で、延長は房室伝導の遅れ(1度房室ブロック)を示す。
【各選択肢の解説】
1. P波はHis束の興奮を意味する。
❌ 誤り。His束の興奮は電位が小さく体表心電図には波として現れない(PR間隔の中に含まれる)。正しくはP波は心房の脱分極(興奮)を表す。
❌ 誤り。His束の興奮は電位が小さく体表心電図には波として現れない(PR間隔の中に含まれる)。正しくはP波は心房の脱分極(興奮)を表す。
2. PR間隔は房室伝導時間である。
✅ 正しい。心房の興奮開始から心室の興奮開始までの時間で、大部分は房室結節での伝導の遅れが占める。
✅ 正しい。心房の興奮開始から心室の興奮開始までの時間で、大部分は房室結節での伝導の遅れが占める。
3. QRS波はPurkinje線維の興奮を意味する。
❌ 誤り。Purkinje線維の興奮も体表心電図には直接現れない。正しくはQRS波は心室筋全体の脱分極を表す。
❌ 誤り。Purkinje線維の興奮も体表心電図には直接現れない。正しくはQRS波は心室筋全体の脱分極を表す。
4. ST間隔は心室内興奮到達時間である。
❌ 誤り。心室内興奮到達時間はQRS波の始まりからR波の頂点までで測る。正しくはST部分は心室全体が脱分極し終えて電位差がほぼない時期(再分極が本格化する前)を表す。
❌ 誤り。心室内興奮到達時間はQRS波の始まりからR波の頂点までで測る。正しくはST部分は心室全体が脱分極し終えて電位差がほぼない時期(再分極が本格化する前)を表す。
5. T波は心室の脱分極を意味する。
❌ 誤り。心室の脱分極はQRS波である。正しくはT波は心室の再分極を表す。
❌ 誤り。心室の脱分極はQRS波である。正しくはT波は心室の再分極を表す。
【試験対策ポイント】
| 波形 | 表すもの |
|---|---|
| P波 | 心房の脱分極 |
| PR間隔 | 房室伝導時間 |
| QRS波 | 心室の脱分極 |
| ST部分 | 心室全体の脱分極が終わった時期 |
| T波 | 心室の再分極 |
心房の再分極はQRS波に隠れて見えない。
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