第54回 理学療法士国家試験 午前 第1問

■ 正答：1番・4番 — 肩外転、股内転 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準では、関節可動域測定時の基準肢位（測定開始位置）が厳密に定められています。肩外転は背臥位、股内転は腹臥位で測定することが標準化されており、これらが正しい測定法です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肩外転 ✅ 正しい。背臥位で上肢を体側より外転させる測定法が標準化されています。基準肢位は外転0°です。 2. 肘伸展 ❌ 誤り。肘関節の伸展測定は、上腕を体側に付けた座位で測定するが、基準肢位は屈曲90°の位置から開始する場合が多く、0°からの測定ではありません。 3. 股伸展 ❌ 誤り。股関節伸展は腹臥位が標準ですが、測定上の注意点が多く、腸腰筋の短縮により誤差が生じやすいため、基準肢位の定義が複雑です。 4. 股内転 ✅ 正しい。腹臥位で股関節を内転させる測定法が標準化されており、対側下肢の外転で代償動作を防ぎます。 5. 足背屈 ❌ 誤り。足関節の背屈は、膝関節90°屈曲位で測定することが推奨され、単純な0°基準ではなく測定肢位の調整が必要です。 --- 【試験対策ポイント】 - 肩外転：背臥位、0°から測定 - 股内転：腹臥位、対側下肢外転で代償防止 - 股伸展：腹臥位（誤りやすい）、骨盤固定が重要