第54回 理学療法士国家試験 午前 第20問
人間発達学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第20問（人間発達学）の正答は 5 です。労働災害（腰痛）予防の動作指導では、腰を曲げず股・膝を曲げて重心を低くし、対象に近づいて持ち上げるのが原則。
問題
図に示す姿勢のうち、労働災害予防を目的とした動作指導で適切な作業姿勢はどれか。
- 1. 椅子座位での作業姿勢
- 2. 前傾立位での作業姿勢
- 3. 立位での棚からの取り出し姿勢
- 4. 前屈立位での床からの持ち上げ姿勢
- 5. しゃがみ込みでの作業姿勢 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — しゃがみ込みでの作業姿勢
労働災害（腰痛）予防の動作指導では、腰を曲げず股・膝を曲げて重心を低くし、対象に近づいて持ち上げるのが原則。図5のしゃがみ込み姿勢は膝を曲げ背筋を伸ばして対象に接近しており、腰部への負担が小さく適切。
【各選択肢の解説】
1. 椅子座位での作業姿勢
❌ 誤り。背もたれを使わず前かがみの座位は腰椎前弯が崩れ椎間板内圧が高まりやすい。持ち上げ動作指導の最適姿勢とはいえない。
❌ 誤り。背もたれを使わず前かがみの座位は腰椎前弯が崩れ椎間板内圧が高まりやすい。持ち上げ動作指導の最適姿勢とはいえない。
2. 前傾立位での作業姿勢
❌ 誤り。膝を伸ばしたまま体幹を前傾させると腰部伸筋への負荷と椎間板内圧が増大し、腰痛リスクが高い。
❌ 誤り。膝を伸ばしたまま体幹を前傾させると腰部伸筋への負荷と椎間板内圧が増大し、腰痛リスクが高い。
3. 立位での棚からの取り出し姿勢
❌ 誤り。高所からの取り出しで体幹を伸ばす姿勢自体は問題が少ないが、本問は「持ち上げ・床作業」での腰部保護姿勢を問うており最適解ではない。
❌ 誤り。高所からの取り出しで体幹を伸ばす姿勢自体は問題が少ないが、本問は「持ち上げ・床作業」での腰部保護姿勢を問うており最適解ではない。
4. 前屈立位での床からの持ち上げ姿勢
❌ 誤り。膝を伸ばし腰を曲げて床の荷を持ち上げる典型的な不良姿勢で、腰椎椎間板に大きな負担がかかり最も避けるべき。
❌ 誤り。膝を伸ばし腰を曲げて床の荷を持ち上げる典型的な不良姿勢で、腰椎椎間板に大きな負担がかかり最も避けるべき。
5. しゃがみ込みでの作業姿勢
✅ 正しい。股・膝を屈曲し背筋を伸ばして対象に近づくしゃがみ姿勢は、重心が低く腰部負担が小さい。腰痛予防の動作指導として適切。
✅ 正しい。股・膝を屈曲し背筋を伸ばして対象に近づくしゃがみ姿勢は、重心が低く腰部負担が小さい。腰痛予防の動作指導として適切。
【試験対策ポイント】
腰痛予防（ボディメカニクス）の原則：膝を曲げて腰を落とす・背筋を伸ばす・荷を体に近づける・支持基底面を広くする・急なひねりを避ける。膝を伸ばして腰だけ曲げる前屈は椎間板内圧を高め最も危険。図問題では「膝が曲がり背すじが伸び、対象に近い」姿勢を選ぶのが鉄則。
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