第54回 理学療法士国家試験 午前 第25問
理学療法評価学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第25問（理学療法評価学）の正答は 2 です。DanielsらのMMT段階5（Normal）の検査では、多くの関節で全可動域の最終域や中間位で抵抗を加えるが、肘関節伸展は完全伸展位では関節がロックして筋力を正確に評価できないため、軽度屈曲位で抵抗を加える。
問題
関節可動域が正常な患者に対し、Danielsらの徒手筋力テストの段階5の検査で、軽度屈曲位で抵抗を加えるのはどれか。
- 1. 肩関節伸展
- 2. 肘関節伸展 ✓
- 3. 手関節伸展
- 4. 股関節伸展
- 5. 頸部複合伸展
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 肘関節伸展
DanielsらのMMT段階5（Normal）の検査では、多くの関節で全可動域の最終域や中間位で抵抗を加えるが、肘関節伸展は完全伸展位では関節がロックして筋力を正確に評価できないため、軽度屈曲位で抵抗を加える。
【各選択肢の解説】
1. 肩関節伸展
❌ 誤り。腹臥位で肩関節を伸展させ、伸展最終域近くで前腕遠位に抵抗を加える。軽度屈曲位で行う指定ではない。
❌ 誤り。腹臥位で肩関節を伸展させ、伸展最終域近くで前腕遠位に抵抗を加える。軽度屈曲位で行う指定ではない。
2. 肘関節伸展
✅ 正しい。完全伸展位では肘頭が固定され筋力を測れないため、軽度屈曲位で抵抗を加えて上腕三頭筋の段階5を判定する。
✅ 正しい。完全伸展位では肘頭が固定され筋力を測れないため、軽度屈曲位で抵抗を加えて上腕三頭筋の段階5を判定する。
3. 手関節伸展
❌ 誤り。手関節を完全伸展（背屈）させた位置で中手骨背側に抵抗を加える。軽度屈曲位で行うものではない。
❌ 誤り。手関節を完全伸展（背屈）させた位置で中手骨背側に抵抗を加える。軽度屈曲位で行うものではない。
4. 股関節伸展
❌ 誤り。腹臥位で膝伸展または屈曲位とし、股関節伸展位で大腿遠位に抵抗を加える。軽度屈曲位指定ではない。
❌ 誤り。腹臥位で膝伸展または屈曲位とし、股関節伸展位で大腿遠位に抵抗を加える。軽度屈曲位指定ではない。
5. 頸部複合伸展
❌ 誤り。腹臥位で頸部を伸展させ後頭部に抵抗を加える。軽度屈曲位で行う検査ではない。
❌ 誤り。腹臥位で頸部を伸展させ後頭部に抵抗を加える。軽度屈曲位で行う検査ではない。
【試験対策ポイント】
MMT段階5は基本的に「全可動域＋最大抵抗」だが、肘関節伸展は完全伸展位で関節がロックするため軽度屈曲位で抵抗を加える点が例外として頻出。膝関節伸展でも過伸展ロックを避ける配慮があるが、本問の選択肢では肘伸展が該当。MMTは段階の定義（5＝最大抵抗に抗する）と、肢位・抵抗部位を併せて押さえる。
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