第54回 理学療法士国家試験 午前 第37問

■ 正答：2番 — 自覚症状により重症度を分類する。 NYHA（ニューヨーク心臓協会）分類は、心不全患者の自覚症状に基づいて機能的重症度を4段階に分類するシステムです。患者が日常生活でどの程度の症状を自覚するかが分類の基準となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. ５段階分類である。 ❌ 誤り。NYHA分類は4段階分類です。Ⅰ〜Ⅳ度で構成されています。 2. 自覚症状により重症度を分類する。 ✅ 正しい。患者の自覚症状（疲労、呼吸困難など）を基に重症度を判定する分類方法です。 3. Ⅰ度では心疾患を有し、日常生活で疲労、呼吸困難がある。 ❌ 誤り。Ⅰ度は心疾患を有するが、通常の日常生活で症状がない状態です。 4. Ⅱ度では日常生活以下の労作で疲労、呼吸困難がある。 ❌ 誤り。Ⅱ度は軽度から中等度の労作で症状が現れます。日常生活は可能です。 5. Ⅳ度では安静時に心不全症状はみられない。 ❌ 誤り。Ⅳ度は安静時にも心不全症状がみられる最も重症な状態です。 --- 【試験対策ポイント】 • NYHA分類は4段階（Ⅰ〜Ⅳ度）で構成 • Ⅰ度：心疾患あるが症状なし、Ⅳ度：安静時にも症状あり • 自覚症状と労作能力が分類の基準