PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第54回 理学療法士国家試験 午前 第36問

人間発達学第54回午前

第54回 理学療法士国家試験 午前 第36問（人間発達学）の正答は 4 です。GMFM（粗大運動能力尺度）は、脳性麻痺児の粗大運動能力が時間とともにどう変わるかを測る尺度である。

問題
GMFMで正しいのはどれか。
  1. 1. GMFM-88は間隔尺度として使用される。
  2. 2. 各項目は０〜４の５段階評価で判定する。
  3. 3. 脳性麻痺のための標準化された発達評価である。
  4. 4. 健常５歳児であれば達成可能な項目で構成される。 ✓
  5. 5. Item Mapの使用により認知機能の判定が可能である。

正答：4番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 28.9%難問

38人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 健常５歳児であれば達成可能な項目で構成される。

GMFM（粗大運動能力尺度）は、脳性麻痺児の粗大運動能力が時間とともにどう変わるかを測る尺度である。健常5歳児なら全項目を達成できる内容でできており、点数の伸びで能力の変化を捉える。

【各選択肢の解説】

1. GMFM-88は間隔尺度として使用される。
❌ 誤り。GMFM-88の点数は項目点を足して百分率にしたもので、点の間隔は等しくない。正しくは、順序尺度であり、Rasch分析で間隔尺度にしたのはGMFM-66である。
2. 各項目は０〜４の５段階評価で判定する。
❌ 誤り。段階の数が違う。正しくは、各項目は0（まったくできない）〜3（完全にできる）の4段階で判定する。
3. 脳性麻痺のための標準化された発達評価である。
❌ 誤り。同じ年齢の子どもの標準と比べて発達の程度を出す検査ではない。正しくは、粗大運動能力の変化を測る評価的な尺度である。
4. 健常５歳児であれば達成可能な項目で構成される。
✅ 正しい。臥位と寝返り、座位、四つ這いと膝立ち、立位、歩行・走行とジャンプの5領域88項目は、すべて健常5歳児が達成できる運動である。上限を5歳児の運動に置くことで、脳性麻痺児の能力の伸びを幅広く測れる。
5. Item Mapの使用により認知機能の判定が可能である。
❌ 誤り。GMFMは認知機能を評価しない。正しくは、Item MapはGMFM-66で項目を難しさの順に並べた図で、子どもが次に達成しそうな運動を見て目標を立てるのに使う。

【試験対策ポイント】

GMFM-88GMFM-66
項目数8866
尺度順序尺度間隔尺度（Rasch分析）
採点各項目0〜3の4段階同じ
Item Mapなしあり

重症度を5段階に分けるGMFCS（Ⅰ〜Ⅴ）とは別物。

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