第54回 理学療法士国家試験 午前 第36問

■ 正答：4番 — 健常５歳児であれば達成可能な項目で構成される。 GMFMは脳性麻痺児の粗大運動機能を評価するツールであり、健常児の発達段階を基準に項目が構成されています。健常5歳児が達成可能な項目で構成することで、評価対象者の発達レベルを客観的に測定できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. GMFM-88は間隔尺度として使用される。 ❌ 誤り。GMFM-88はOrdinal scale（順序尺度）として使用されます。間隔尺度ではなく、段階的な達成度を示す尺度です。 2. 各項目は０〜４の５段階評価で判定する。 ❌ 誤り。GMFM-88の各項目は0～3の4段階評価（０=実行不可、１=開始、２=部分的実行、３=完全実行）で判定されます。 3. 脳性麻痺のための標準化された発達評価である。 ✅ 正しい。GMFMは脳性麻痺児の粗大運動機能評価に特化した標準化された評価ツールです。ただし選択肢4がより適切です。 4. 健常５歳児であれば達成可能な項目で構成される。 ✅ 正しい。GMFM-88は健常5歳児の発達段階を基準に項目が設定されており、これにより広い年齢層の児童の評価が可能になります。 5. Item Mapの使用により認知機能の判定が可能である。 ❌ 誤り。GMFMは粗大運動機能の評価ツールであり、認知機能の判定には使用されません。認知機能評価には別のツール（WPPSI等）が必要です。 --- 【試験対策ポイント】 • GMFM-88：順序尺度、0～3の4段階評価 • 評価対象：脳性麻痺児の粗大運動機能（0～5歳） • 項目構成：健常5歳児が達成可能な運動項目を基準に設定