第54回 理学療法士国家試験 午前 第36問
人間発達学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第36問(人間発達学)の正答は 4 です。GMFM(粗大運動能力尺度)は脳性麻痺児の粗大運動を評価する尺度で、健常5歳児なら全項目達成可能な内容で構成される。
問題
GMFMで正しいのはどれか。
- 1. GMFM-88は間隔尺度として使用される。
- 2. 各項目は0〜4の5段階評価で判定する。
- 3. 脳性麻痺のための標準化された発達評価である。
- 4. 健常5歳児であれば達成可能な項目で構成される。 ✓
- 5. Item Mapの使用により認知機能の判定が可能である。
正答:4番
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解説
■ 正答:4番 — 健常5歳児であれば達成可能な項目で構成される。
GMFM(粗大運動能力尺度)は脳性麻痺児の粗大運動を評価する尺度で、健常5歳児なら全項目達成可能な内容で構成される。標準化された「発達評価」ではなく、運動能力の経時変化を捉える評価である。
【各選択肢の解説】
1. GMFM-88は間隔尺度として使用される。
❌ 誤り。GMFM-88は各項目の合計(%)で表す順序尺度的な扱い。間隔尺度として使えるのはRaschモデルで重みづけしたGMFM-66。
❌ 誤り。GMFM-88は各項目の合計(%)で表す順序尺度的な扱い。間隔尺度として使えるのはRaschモデルで重みづけしたGMFM-66。
2. 各項目は0〜4の5段階評価で判定する。
❌ 誤り。各項目は0〜3の4段階(0:着手なし、1:開始、2:部分的、3:完全達成)で判定する。
❌ 誤り。各項目は0〜3の4段階(0:着手なし、1:開始、2:部分的、3:完全達成)で判定する。
3. 脳性麻痺のための標準化された発達評価である。
❌ 誤り。粗大運動「能力」の評価であって、定型発達の指標と照合する発達評価ではない。経時的な運動能力変化の測定が目的。
❌ 誤り。粗大運動「能力」の評価であって、定型発達の指標と照合する発達評価ではない。経時的な運動能力変化の測定が目的。
4. 健常5歳児であれば達成可能な項目で構成される。
✅ 正しい。臥位・寝返り、座位、四つ這い・膝立ち、立位、歩行・走行・ジャンプの5領域88項目すべてを健常5歳児は達成できるよう構成されている。
✅ 正しい。臥位・寝返り、座位、四つ這い・膝立ち、立位、歩行・走行・ジャンプの5領域88項目すべてを健常5歳児は達成できるよう構成されている。
5. Item Mapの使用により認知機能の判定が可能である。
❌ 誤り。GMFM-66のItem Mapは粗大運動能力の難易度配列を示すもので、認知機能は評価しない。
❌ 誤り。GMFM-66のItem Mapは粗大運動能力の難易度配列を示すもので、認知機能は評価しない。
【試験対策ポイント】
GMFMの要点:5領域88項目(A臥位・寝返り/B座位/C四つ這い・膝立ち/D立位/E歩行・走行・ジャンプ)、各項目0〜3点の4段階、健常5歳児で全項目達成可能。GMFM-88は順序尺度、GMFM-66はRasch分析で間隔尺度化しItem Mapが使える。粗大運動の「能力」評価であり発達検査ではない点が引っかけ。重症度分類のGMFCS(Ⅰ〜Ⅴ)と混同しないこと。
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