第54回 理学療法士国家試験 午前 第51問
理学療法評価学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第51問（理学療法評価学）の正答は 1・5 です。環椎（C1）は椎体を欠き、リング状で歯突起を取り囲みます。
問題
頸椎で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 環椎に椎体はない。 ✓
- 2. 軸椎に上関節面はない。
- 3. 第4頸椎に鉤状突起はない。
- 4. 第5頸椎の横突孔は椎骨動脈が貫通しない。
- 5. 第7頸椎の棘突起先端は二分しない。 ✓
正答：1・5番
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解説
■ 正答：1・5番 — 環椎に椎体はない／第7頸椎の棘突起先端は二分しない
環椎（C1）は椎体を欠き、リング状で歯突起を取り囲みます。第7頸椎（隆椎）は棘突起が長く先端が二分せず、体表から触知できる目印になります。
【各選択肢の解説】
1. 環椎に椎体はない。
✅ 正しい。環椎は発生上の椎体が軸椎の歯突起になったため、固有の椎体をもちません。
✅ 正しい。環椎は発生上の椎体が軸椎の歯突起になったため、固有の椎体をもちません。
2. 軸椎に上関節面はない。
❌ 誤り。軸椎（C2）は環椎と環軸関節をなす上関節面をもちます。
❌ 誤り。軸椎（C2）は環椎と環軸関節をなす上関節面をもちます。
3. 第4頸椎に鉤状突起はない。
❌ 誤り。鉤状突起（ルシュカ関節）は第3〜7頸椎の椎体上面外側にあり、第4頸椎にも存在します。
❌ 誤り。鉤状突起（ルシュカ関節）は第3〜7頸椎の椎体上面外側にあり、第4頸椎にも存在します。
4. 第5頸椎の横突孔は椎骨動脈が貫通しない。
❌ 誤り。椎骨動脈は通常C6〜C1の横突孔を貫通するため、第5頸椎の横突孔も貫通します。
❌ 誤り。椎骨動脈は通常C6〜C1の横突孔を貫通するため、第5頸椎の横突孔も貫通します。
5. 第7頸椎の棘突起先端は二分しない。
✅ 正しい。C2〜C6の棘突起は二分するものが多いが、第7頸椎（隆椎）の棘突起は長く先端が二分しません。
✅ 正しい。C2〜C6の棘突起は二分するものが多いが、第7頸椎（隆椎）の棘突起は長く先端が二分しません。
【試験対策ポイント】
頸椎の特殊性を整理する。環椎C1＝椎体なし・棘突起なし、軸椎C2＝歯突起あり、隆椎C7＝棘突起が長く二分せず触知の目印。横突孔を貫く椎骨動脈は基本C6から入りC1へ抜ける。鉤状突起はC3〜C7にあり、加齢でルシュカ関節症となり神経根症の原因になる。
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