第54回 理学療法士国家試験 午前 第50問
リハビリテーション医学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第50問（リハビリテーション医学）の正答は 1・3 です。身体的フレイルはFriedの基準で判定し、①体重減少②疲労感③身体活動量の低下④歩行速度の低下⑤筋力（握力）低下のうち3項目以上でフレイルとする（Fried, 2001）。
問題
身体的フレイルの特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 疲労感が増す。 ✓
- 2. BMIが増加する。
- 3. 動作が緩慢になる。 ✓
- 4. 寝たきり状態である。
- 5. Barthel Indexのスコアが高くなる。
正答：1・3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 69.6%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1・3番 — 疲労感が増す。・動作が緩慢になる。
身体的フレイルはFriedの基準で判定し、①体重減少②疲労感③身体活動量の低下④歩行速度の低下⑤筋力（握力）低下のうち3項目以上でフレイルとする（Fried, 2001）。「疲労感」と「動作の緩慢（歩行速度低下）」はこの項目に当たる。
【各選択肢の解説】
1. 疲労感が増す。
✅ 正しい。疲労感（何をするのもおっくうといった自覚）はFriedの基準の1項目である。
✅ 正しい。疲労感（何をするのもおっくうといった自覚）はFriedの基準の1項目である。
2. BMIが増加する。
❌ 誤り。正しくは、フレイルでは意図しない体重減少がみられ、BMIは低下する方向に向かう。
❌ 誤り。正しくは、フレイルでは意図しない体重減少がみられ、BMIは低下する方向に向かう。
3. 動作が緩慢になる。
✅ 正しい。歩行速度の低下はFriedの基準の1項目で、筋力低下とともに動作の緩慢さとして現れる。
✅ 正しい。歩行速度の低下はFriedの基準の1項目で、筋力低下とともに動作の緩慢さとして現れる。
4. 寝たきり状態である。
❌ 誤り。正しくは、フレイルは健常と要介護の中間の段階で、適切な介入で健常に戻りうる状態である。寝たきりは要介護まで進んだ状態に当たる。
❌ 誤り。正しくは、フレイルは健常と要介護の中間の段階で、適切な介入で健常に戻りうる状態である。寝たきりは要介護まで進んだ状態に当たる。
5. Barthel Indexのスコアが高くなる。
❌ 誤り。Barthel Indexは点数が高いほどADLが自立している。正しくは、フレイルでは基本的ADLは保たれていることが多く、進行すればスコアは下がる方向に向かう。点数が上がることは特徴ではない。
❌ 誤り。Barthel Indexは点数が高いほどADLが自立している。正しくは、フレイルでは基本的ADLは保たれていることが多く、進行すればスコアは下がる方向に向かう。点数が上がることは特徴ではない。
【試験対策ポイント】
Friedの基準（身体的フレイル）：
- 体重減少
- 疲労感
- 身体活動量の低下
- 歩行速度の低下
- 筋力（握力）低下
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