第54回 理学療法士国家試験 午前 第50問

■ 正答：1番と3番 — 疲労感が増す。／動作が緩慢になる。 身体的フレイルは加齢に伴う筋力低下・活動量減少によって、易疲労性の増加と動作速度の低下が顕著に現れる状態です。これらは高齢者の転倒リスク増加や生活機能低下の重要な指標となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 疲労感が増す。 ✅ 正しい。身体的フレイルでは筋力低下と活動量の低下により、わずかな身体活動でも疲労しやすくなる易疲労性が特徴的です。 2. BMIが増加する。 ❌ 誤り。身体的フレイルは体重減少と筋量低下が特徴であり、BMIは低下します。肥満ではなく低栄養が問題です。 3. 動作が緩慢になる。 ✅ 正しい。筋力低下と神経系機能の低下により、歩行速度の低下や動作の遅延（Gait Speed低下）が身体的フレイルの重要な診断基準です。 4. 寝たきり状態である。 ❌ 誤り。フレイルは寝たきりの前段階であり、適切な介入により回復可能な可逆的状態です。寝たきりはフレイルの終末像ではなく別の状態です。 5. Barthel Indexのスコアが高くなる。 ❌ 誤り。Barthel Indexは日常生活動作能力の指標であり、身体的フレイルでは低下します。スコアが高い＝ADL自立を意味するため不適切です。 --- 【試験対策ポイント】 ・身体的フレイル＝易疲労性＋動作緩慢＋筋力低下（SPPB低下） ・体重減少・低栄養が特徴（BMI低下） ・フレイルは可逆的状態（寝たきりとは異なる）