第54回 理学療法士国家試験 午前 第80問
整形外科学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第80問（整形外科学）の正答は 2 です。自分の中にある受け入れがたい感情や衝動を、他者がもっているものとして外に映し出す防衛機制を問う問題です。
問題
交通事故により下肢を骨折したが、リハビリテーションの回数が少ないことで、治療者に強い不満をぶつけてしまった。その後「先生は私を嫌っている」と考える防衛機制はどれか。
- 1. 回避
- 2. 投影 ✓
- 3. 否認
- 4. 抑圧
- 5. 合理化
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 投影
自分の中にある受け入れがたい感情や衝動を、他者がもっているものとして外に映し出す防衛機制を問う問題です。患者は自分が治療者に不満（攻撃感情）をぶつけたのに、それを「先生が私を嫌っている」と相手の感情にすり替えており、これは投影（投射）にあたります。
【各選択肢の解説】
1. 回避
❌ 誤り。回避は不安を引き起こす状況や対象から逃げる行動で、相手の感情にすり替える本事例とは異なります。
❌ 誤り。回避は不安を引き起こす状況や対象から逃げる行動で、相手の感情にすり替える本事例とは異なります。
2. 投影
✅ 正しい。自分の攻撃感情・嫌悪を相手のものとして「先生が私を嫌っている」と知覚する典型的な投影です。
✅ 正しい。自分の攻撃感情・嫌悪を相手のものとして「先生が私を嫌っている」と知覚する典型的な投影です。
3. 否認
❌ 誤り。否認は受け入れがたい現実そのものを認めないこと（例：重病を認めない）で、本事例とは異なります。
❌ 誤り。否認は受け入れがたい現実そのものを認めないこと（例：重病を認めない）で、本事例とは異なります。
4. 抑圧
❌ 誤り。抑圧は受け入れがたい感情を無意識に押し込めて意識から締め出すことで、感情を相手に移すわけではありません。
❌ 誤り。抑圧は受け入れがたい感情を無意識に押し込めて意識から締め出すことで、感情を相手に移すわけではありません。
5. 合理化
❌ 誤り。合理化はもっともらしい理由をつけて自分を正当化すること（例：すっぱいブドウ）で、本事例とは異なります。
❌ 誤り。合理化はもっともらしい理由をつけて自分を正当化すること（例：すっぱいブドウ）で、本事例とは異なります。
【試験対策ポイント】
防衛機制は具体例とセットで覚えます。投影＝自分の感情を相手のものと思い込むが核心。「自分が嫌っているのに相手に嫌われていると感じる」が定番例文です。抑圧（押し込める）・否認（事実を認めない）・合理化（理屈で正当化）・反動形成（逆の態度）など、似た機制との区別を問う問題が頻出です。
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